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心內(nèi)科工作制度和崗位職責(zé)4篇 心內(nèi)科工作制度和崗位職責(zé)內(nèi)容

時(shí)間:2023-06-10 10:37:12 綜合范文

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心內(nèi)科工作制度和崗位職責(zé)4篇 心內(nèi)科工作制度和崗位職責(zé)內(nèi)容

心內(nèi)科工作制度和崗位職責(zé)1

  內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度

  1、內(nèi)科工作制度-3 2、內(nèi)科工作人員病室管理制度--4 3、內(nèi)科知情同意書制度6 5、內(nèi)科交接班制度8 7、內(nèi)科醫(yī)囑制度-9 8、內(nèi)科科務(wù)會(huì)議相關(guān)規(guī)定--12 10、內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)制度15 13、內(nèi)科感染管理制度23 18、內(nèi)科藥品管理制度--26 20、內(nèi)科儀器、設(shè)備使用與保養(yǎng)制度----27 21、內(nèi)科儀器設(shè)備管理制度--31 24、內(nèi)科死亡病例討論制度33 26、內(nèi)科醫(yī)生值班制度35 28、內(nèi)科疑難病例討論制度38 31、內(nèi)科查房制度-40 32、內(nèi)科醫(yī)師崗位人員職責(zé)46

  內(nèi)科工作制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)制度和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。

  2、對危重病員做到隨到隨診,不推諉病人。對新入院病員,根據(jù)各自管理范圍及病情及時(shí)診治,不得隨意拖延,并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。3、值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,做好交接班,每日早晚各查房一次;主治醫(yī)師每日查房一次,住院醫(yī)師上、下午各查房一次,危重病員應(yīng)隨時(shí)查房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

  5、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),開展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練,不斷提高理論技術(shù)水平。 6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  7、認(rèn)真搞好幫帶工作,不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作。

  內(nèi)科工作人員病室管理制度 1、為保證內(nèi)科清潔整齊,預(yù)防醫(yī)院感染要求,工作人員必須按規(guī)范洗手、更衣,戴工作帽。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。

  4、嚴(yán)格落實(shí)洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定,在各種檢查、治療、護(hù)理前后均應(yīng)洗手用快速消毒液消毒。接觸患者體液以及為保護(hù)性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查、護(hù)理時(shí)必須戴手套,操作完畢脫去手套后必須認(rèn)真洗手。5、保持內(nèi)科室內(nèi)安靜,工作人員必須做到說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩、談?wù)撆c工作無關(guān)的事情。

  內(nèi)科知情同意書制度

  1、在內(nèi)科臨床診治過程中,因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需進(jìn)行監(jiān)護(hù)、特殊檢查、特殊治療、費(fèi)用過大和實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等情況,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任,詳細(xì)填寫知情同意書。

  2、內(nèi)科知情同意書的內(nèi)容包括:有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療的項(xiàng)目、目的、風(fēng)險(xiǎn)性及可能并發(fā)癥等,也包括不執(zhí)行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來的后果。

  3、緊急避險(xiǎn)時(shí),以維持患者生命安全為原則:

(1)危及患者生命的手術(shù)、操作,有時(shí)由于各種原因不能再簽完字后才能進(jìn)行,這時(shí)可通知家屬,講明情況后執(zhí)行。

(2)若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者,應(yīng)征得上級(jí)醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。

(3)為最大限度維護(hù)患者的生存權(quán),對心肺復(fù)蘇初期C、B、A,包括電除顫等緊急避險(xiǎn)時(shí),在緊急無時(shí)間先征求家屬意見時(shí),可先救命后告知。4、知情同意書一旦簽署,必須妥善保存,切勿丟失。

  內(nèi)科患者轉(zhuǎn)出(院)制度

  1、患者因病情或其他不可抗力因素需要轉(zhuǎn)出(院)時(shí),需交代患者病情及途中風(fēng)險(xiǎn),取得家屬同意并簽字后,方可進(jìn)行轉(zhuǎn)出(院)事宜。 2、根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備,并通知接收科室的護(hù)士。3、檢查患者護(hù)理記錄齊全,記錄內(nèi)容完整。

  4、檢查患者的個(gè)人衛(wèi)生:轉(zhuǎn)出時(shí)患者面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔,無褥瘡。 5、檢查各管道應(yīng)清潔通常,固定合理、牢固、引流袋清潔。注明插管、換管日期、時(shí)間、傷口敷料干燥清潔。

  6、檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢,所用藥物標(biāo)志清楚。7、備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和患者的物品準(zhǔn)備移交。8、向接收科室護(hù)士介紹患者的情況:姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。轉(zhuǎn)出(院)繼續(xù)治療原發(fā)病時(shí),由醫(yī)生向家屬交代。

  9、根據(jù)患者病情危重程度,安排醫(yī)師護(hù)士(本科原則上由主管醫(yī)生和護(hù)士)陪同。

  11、轉(zhuǎn)出(院)途中備好必要的搶救藥品及用物。認(rèn)真觀察患者病情變化,保證各種管路通暢。

  12、在轉(zhuǎn)出(院)時(shí),由內(nèi)科主管醫(yī)生與該科室(院)的主管醫(yī)生在進(jìn)行內(nèi)科床旁進(jìn)行床旁交接班(轉(zhuǎn)院時(shí)需與接收醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行床旁護(hù)理交班),到達(dá)原科室后,內(nèi)科護(hù)士應(yīng)認(rèn)真與該科室(院)的主管護(hù)士進(jìn)行床旁交接班,由交、接雙方填寫交接記錄。

  內(nèi)科交接班制度

  1、各班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班,聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

  2、對于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng),向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時(shí)間。

  3、設(shè)交接班記錄本,將危重病人、新入院患者的情況與值班者進(jìn)行床頭、書面交接班,其他需要觀察、注意病情變化的患者,也需書面交接班,明確職責(zé)。值班人員離崗前,同樣要向有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行交接班。

  4、每日晨會(huì),護(hù)士可按照特護(hù)記錄,詳細(xì)、準(zhǔn)確交待清楚各病人24小時(shí)內(nèi)生命體征情況,包括24小時(shí)出入量、生命體征、各引流管情況以及痰液變化等。值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

  5、急診危重患者收入院、病區(qū)間危重患者轉(zhuǎn)入時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至病房,并進(jìn)行床頭交班。

  內(nèi)科搶救工作制度

  1、內(nèi)科必須配備功能齊全、性能完好的搶救設(shè)備,做到定品種、定數(shù)量、定位放置、定人保管、定期檢查維修、及時(shí)消毒、及時(shí)維護(hù),保持備用狀態(tài)。 2、搶救車物品定位、定量放置,每日清點(diǎn)登記,質(zhì)管員每周核對清點(diǎn),保證賬物相符。3、內(nèi)科人員熟練掌握搶救流程、搶救設(shè)備儀器的性能及使用方法。4、搶救工作由科主任、主管醫(yī)師、護(hù)士長負(fù)責(zé)制定搶救方案,組織安排人力、物力,及時(shí)組織搶救,并按醫(yī)院有關(guān)要求上報(bào)。

  5、參加搶救人員必須明確分工,密切配合,服從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

  6、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,口頭醫(yī)囑要經(jīng)復(fù)述核實(shí)后方可執(zhí)行,所有藥品包裝、安瓿必須在搶救結(jié)束經(jīng)2人查對后方可丟棄。

  7、詳細(xì)作好搶救記錄,準(zhǔn)確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。

  8、搶救藥品、物品、器械、敷料用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、以備再用。 9、如需緊急搶救而患者經(jīng)費(fèi)一時(shí)確實(shí)有困難者,應(yīng)先進(jìn)行搶救,并告知醫(yī)務(wù)部及我院行政值班人員由其進(jìn)行協(xié)調(diào),不能因經(jīng)費(fèi)問題拒絕搶救。

  內(nèi)科醫(yī)囑制度

  1、具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師具有下達(dá)醫(yī)囑的權(quán)限。

  2、準(zhǔn)確錄入或書寫下達(dá)醫(yī)囑時(shí)間、患者姓名和床號(hào)。書寫醫(yī)囑時(shí)字跡要清晰,簽全名。意義要明確,不得隨意涂改,修改醫(yī)囑要簽名。

  3、醫(yī)囑內(nèi)容要求使用中文通用名,無準(zhǔn)確中文譯名的藥品,用公認(rèn)英文代號(hào)。 4、如開錯(cuò)或取消未執(zhí)行的醫(yī)囑用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“取消”字樣及本人簽字。對護(hù)士已執(zhí)行的醫(yī)囑,禁止使用“取消”,只能下達(dá)停止醫(yī)囑。5、醫(yī)生在開完醫(yī)囑后需及時(shí)通知該患者的主管護(hù)士,以免遺漏、延誤執(zhí)行。6、醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑(搶救時(shí)除外)。搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,搶救結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)完成口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記。7、電子錄入醫(yī)囑系統(tǒng)應(yīng)能有效識(shí)別錄入者的身份和權(quán)限。8、設(shè)置不同級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)囑權(quán)限。

  內(nèi)科危重病或急救搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度

  在臨床工作中,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,特殊情況下必須執(zhí)行時(shí),應(yīng)遵循以下制度。

  1、口頭醫(yī)囑范圍標(biāo)準(zhǔn):

(1)醫(yī)生因?yàn)檎谧鰺o菌操作,不能書寫醫(yī)囑,而患者又急需處理時(shí)。(2)危重病的搶救時(shí),來不及書寫醫(yī)囑時(shí)。2、口頭醫(yī)囑方式:現(xiàn)場口頭醫(yī)囑方式。3、相關(guān)措施:

(1)嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑的管理范圍與標(biāo)準(zhǔn),原則上使口頭醫(yī)囑應(yīng)用到最少并能執(zhí)行的最好。

(2)醫(yī)生是做好口頭醫(yī)囑的關(guān)鍵:能下達(dá)醫(yī)囑時(shí)的書寫原則必須遵守。醫(yī)生在下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)必須清晰地說出藥品(包括商品名)、姓名、年齡、床號(hào)、劑量等。注意避免使用片、瓶等容量來表示所使用藥物的劑量。特別需要說明在劑量上,如g、㎎,并重復(fù)兩遍。

(3)醫(yī)生離開現(xiàn)場之前,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記口頭醫(yī)囑于醫(yī)囑單或醫(yī)囑本上并簽字執(zhí)行護(hù)士確認(rèn)后方可離開。完成已執(zhí)行的口頭醫(yī)囑補(bǔ)記和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑工作。4、護(hù)士當(dāng)好醫(yī)囑的直接執(zhí)行者:應(yīng)把好最后一道防線。(1)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

(2)清楚地復(fù)述醫(yī)囑并確保得到醫(yī)師的確認(rèn)。(3)現(xiàn)場中應(yīng)有兩個(gè)人聽到同樣的口頭醫(yī)囑。(4)現(xiàn)場能直接記錄下來作為口頭醫(yī)囑的憑證為好。(5)及時(shí)核對認(rèn)可的口頭醫(yī)囑。

(6)執(zhí)行護(hù)士書寫口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)當(dāng)字跡清楚、藥名、劑量準(zhǔn)確。

(7)執(zhí)行口頭醫(yī)囑的注射醫(yī)囑時(shí)不要把液體瓶、安瓿遺棄,以作為核對口頭醫(yī)囑時(shí)使用。

(8)認(rèn)真執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度,確保及時(shí)在所有口頭醫(yī)囑上簽字。(9)建立雙方查對制度,確??陬^醫(yī)囑的正確實(shí)施,保證患者的安全。

  內(nèi)科科務(wù)會(huì)議相關(guān)規(guī)定

  1、為了加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促進(jìn)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量及時(shí)有效的持續(xù)改進(jìn),現(xiàn)對我科的科務(wù)會(huì)議作如下規(guī)定。

  2、科務(wù)會(huì)議內(nèi)容:院部及職能部的各種指令性任務(wù)傳達(dá),科室有關(guān)行政、醫(yī)療、教學(xué)、科研相關(guān)工作布置,質(zhì)量、服務(wù)相關(guān)內(nèi)容持續(xù)改進(jìn)措施安排等。 3、科務(wù)會(huì)議召開時(shí)間:定于每周三下午或根據(jù)實(shí)際工作安排召開科務(wù)例會(huì)。4、科務(wù)會(huì)議主持:科務(wù)會(huì)議由科主任主持。

  5、科務(wù)會(huì)議記錄:全科科務(wù)會(huì)議內(nèi)容由科主任事先擬定,并記錄在“科務(wù)會(huì)議記錄”專用記錄本上。

  6、遇緊急、重要的事項(xiàng),各組長及其他人員需對科務(wù)例會(huì)中缺席的人員及時(shí)做好傳達(dá),同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)及時(shí)公布科務(wù)會(huì)議中重要內(nèi)容。

  內(nèi)科科室病歷管理制度

  1、嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)院病歷書寫規(guī)范。 2、病歷質(zhì)量由科主任總負(fù)責(zé)質(zhì)控。3、平時(shí)具體病歷科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)管理。4、科室病歷設(shè)置質(zhì)控負(fù)責(zé)人員。

  5、每月舉行一次病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí)(包含上月病歷書寫所犯的錯(cuò)誤和不足之處)。

  6、運(yùn)行病歷由科主任、質(zhì)控員隨時(shí)抽查。

  7、歸檔病歷必須在出院后2天內(nèi)完成,并上交質(zhì)控員負(fù)責(zé)檢查。

  內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)制度

  1、健全內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)管理體制,實(shí)行科主任、帶教老師負(fù)責(zé)制。

  2、科室醫(yī)師有明確的培訓(xùn)目標(biāo)、詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施細(xì)則,落實(shí)率>80% 。3、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生廳和醫(yī)院對各級(jí)醫(yī)師人員繼續(xù)教育,按規(guī)定完成繼教學(xué)分。4、住院醫(yī)師按計(jì)劃完成規(guī)范化培訓(xùn)。

  5、每年的培訓(xùn)計(jì)劃中,必須包含理論和技能培訓(xùn)。 6、必須參加醫(yī)院組織的含有法律、法規(guī)和職業(yè)道德的教育。7、鼓勵(lì)科室醫(yī)師參加在職碩士、博士學(xué)歷教育。

  內(nèi)科護(hù)理文書記錄與保管制度

  1、按《病歷書寫規(guī)范和管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療文件管理。

  2、護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書的管理,辦公護(hù)士負(fù)責(zé)具體整理保管工作,各班醫(yī)護(hù)人員均需按照管理要求執(zhí)行。

  3、住院患者的醫(yī)療病歷和護(hù)理病歷中各種表格應(yīng)按規(guī)定順序排列整齊,要求記錄及時(shí)、據(jù)實(shí)、完整,不得隨意涂改、偽造或遺失,用后歸還原處。 4、患者不得擅自翻閱和帶病歷出科室,外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)只許攜帶病歷摘要。需要復(fù)印病歷者,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,經(jīng)科主任審核簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),確保病歷檔案保密性、安全性。

  5、護(hù)士長和質(zhì)控員每周檢查各種文書的整理和管理狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,對歸檔前的護(hù)理文件按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。

  6、科主任和質(zhì)控員每周檢查醫(yī)療文書的質(zhì)量,對歸檔前的黃牌警告醫(yī)療文件按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。

  7、患者出院或死亡后,護(hù)理與醫(yī)療病歷按序檢查確認(rèn)其完整性,及時(shí)交由病案室統(tǒng)一保存。

  內(nèi)科衛(wèi)生管理制度

  1、各班次工作人員每天下班前認(rèn)真清理一次桌面衛(wèi)生,整理好物品方可離開。 2、上班時(shí)穿戴工作服,佩戴工作卡,各工作物品保持整齊,不隨地丟棄。3、工作人員應(yīng)將各種潔凈物品與污物物品分開區(qū)域存放。4、所有冰箱中不得存放食品等私物。5、每周五對全科工作區(qū)做一次衛(wèi)生清掃。6、定時(shí)接受全院性的衛(wèi)生檢查。

  內(nèi)科感染管理制度

  1、內(nèi)科病房布局合理,各區(qū)均設(shè)有速干手消毒設(shè)施。

  2、內(nèi)科工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。工作時(shí)應(yīng)穿專用工作服、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出時(shí),應(yīng)換鞋、換外出服裝。3、嚴(yán)格掌握進(jìn)入內(nèi)科患者的分室標(biāo)準(zhǔn),對特殊感染或高度耐藥菌感染患者,必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施,所有使用的物品,必須專人專用,用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。

  4、內(nèi)科人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,正確實(shí)施隔離技術(shù),認(rèn)真洗手或手消毒,進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均須洗手;執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前,接觸傷口、血液、體液、分泌物及護(hù)理特殊感染性疾病患者時(shí)必須戴手套,避免銳器刺傷,如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理,并報(bào)告感染管理,隨訪觀察并記錄。5、加強(qiáng)患者的感染管理及檢測,特別是對各種置管路、口腔、皮膚、腸道,抗生素使用情況,細(xì)菌耐藥情況,用藥后不良反應(yīng)的檢測。加強(qiáng)危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒,預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。6、進(jìn)行動(dòng)靜脈注射、導(dǎo)尿管的放置等操作,應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理。

  7、加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及檢測。8、加強(qiáng)醫(yī)院感染檢測,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)感染管理科,盡快調(diào)查處理。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測,各項(xiàng)檢測指標(biāo)達(dá)到內(nèi)科感染控制標(biāo)準(zhǔn)。

  9、具有高度傳染性的感染性疾病患者,原則上不收住內(nèi)科,確診或疑似具有高度傳染性的患者,應(yīng)按隔離要求進(jìn)行隔離護(hù)理,及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處和院感科。 10、患者離室后,要進(jìn)行床單消毒處理,必要時(shí)進(jìn)行病室及物品的終末消毒。按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)檢測,合格后方可收治患者。

  內(nèi)科多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度

  1、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。 2、建立和完善多重耐藥菌的目標(biāo)性檢測:MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、VRE(耐萬古霉素腸球菌)、ESBLS(常超廣譜β—內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌)、PDRAB(泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌)、耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌、腸桿菌科等。3、明確多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告程序,及時(shí)診斷、報(bào)告處理。4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒制度,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。

  5、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2009]38號(hào)文件)要求,合理選擇抗生素。

  6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,防止交叉感染。

  7、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、工人、家屬相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與教育,以利于醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

  8加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,防止感染的擴(kuò)散與傳播。

  內(nèi)科預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度

  1、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染:

(1)嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥,只有在必須時(shí)才能使用,并盡早拔除。

(2)有留置血管內(nèi)導(dǎo)管(尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍動(dòng)脈導(dǎo)管)的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法,并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)、使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。

(3)管道保持清潔,發(fā)現(xiàn)污垢和殘留血跡時(shí),能及時(shí)更換。

(4)定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原體檢查,在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥物治療,72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。(5)有完整的操作與觀察處置記錄。

(6)有導(dǎo)管相關(guān)血流感染(發(fā)病率、病原菌及其耐藥性)的檢測、分析與反饋。

  2、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染:

(1)嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥,只要在必須時(shí)才能使用,并盡早拔除。(2)有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法,并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。(3)插管時(shí)應(yīng)注意無菌操作、動(dòng)作輕柔,避免損傷,正確固定導(dǎo)尿管,并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。

(4)導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開,應(yīng)保持尿流不受阻斷的引流。(5)不適用抗菌藥物做連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染,集尿袋低于膀胱水平,不接觸地面。

(6)保持會(huì)陰部清潔干燥、尤其是尿道口。

(7)定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查,采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí),應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無菌空針抽取尿液,在符合“留置導(dǎo)尿管所致球路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥物治療,72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。(8)有完整的操作、觀察與處置記錄。

(9)有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染(發(fā)病率、病原菌及其耐藥性)的檢測、分析與反饋。

  內(nèi)科一次性醫(yī)用耗材管理和使用

  1、科室所用一次性醫(yī)用品均由醫(yī)院采購中心統(tǒng)一采購,不準(zhǔn)私自購用。 2、一次性醫(yī)用品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持整潔、干燥,嚴(yán)格防止污染。物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方,距地面20㎝,距墻面5㎝,拆去外包裝盒。3、一次性注射器、針頭、頭皮針、輪流器、輸血器、無菌手套由衛(wèi)材供應(yīng)中心負(fù)責(zé)發(fā)放,不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)到使用部門,做好發(fā)放數(shù)量的記錄、4、科室領(lǐng)取的一次性醫(yī)用品后,應(yīng)按用途專柜合理放置,妥善保管,使用前認(rèn)真做好查對,凡包裝破損、過期貨對產(chǎn)品質(zhì)量有懷疑時(shí),應(yīng)停止使用,及時(shí)與采購部門、院辦聯(lián)系,檢測器消毒滅菌效果,不得私自退貨、換貨。 5、使用一次性醫(yī)用品若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況,必須保留用品,送相關(guān)部門檢驗(yàn),做好記錄,檢測結(jié)果未出來前,暫緩使用此生產(chǎn)批號(hào)產(chǎn)品,確保安全。

  6、使用后的一次性醫(yī)用品,醫(yī)院統(tǒng)一回收,集中消毒、銷毀,再由衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)回收,做無害化處理。嚴(yán)禁私自處理,避免重復(fù)使用和流回市場。

  7、在收集、暫存使用后的一次性醫(yī)用品過程中,應(yīng)防止污染周圍環(huán)境,及時(shí)清理工作場地,物品不得露天存放,回收人員應(yīng)做好自身保護(hù)。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行登記制度,發(fā)放數(shù)、使用數(shù)、回收數(shù)應(yīng)基本一致,并做好簽名。院感科定期抽查。

  9、一次性醫(yī)用品必須具有三證,采購部門必須嚴(yán)格審查,并做好質(zhì)量驗(yàn)收。 10、感染管理科對一次性醫(yī)用品的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、回收、銷毀等各環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)督管理,保證產(chǎn)品質(zhì)量合格,使用安全,廢棄規(guī)范。

  內(nèi)科消毒隔離制度

  1、工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生,勤沐浴、理發(fā)、修剪指甲,進(jìn)入工作區(qū)要穿戴好工作衣帽及帶口罩,衣著整潔規(guī)范,不得將工作服穿至餐廳、會(huì)場等公共場所。

  2、接觸病人前后,進(jìn)行無菌操作前,戴口罩和穿脫隔離衣前后,接觸污染物品后,進(jìn)入和離開內(nèi)科時(shí),均要認(rèn)真清潔雙手。

  3、凡施行有可能直接接觸血液和其他感染性體液的操作,均要戴手套,不可用手直接取下污染針頭。凡預(yù)計(jì)在操作時(shí)可能有血液、體液濺出,操作者要戴防護(hù)眼鏡。

  4、內(nèi)科采用空氣層凈化,要定期進(jìn)行效果監(jiān)測,并根據(jù)監(jiān)測效果及時(shí)更換各級(jí)過濾材料,保證空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

  5、治療室每日用多功能殺菌機(jī)照射消毒1次,每次消毒1小時(shí)。細(xì)菌培養(yǎng)每月1次。每季度測試1次紫外線照射強(qiáng)度并登記。

  6、內(nèi)科設(shè)感染檢測員,每日監(jiān)測使用中的消毒液濃度,配置各種消毒液均要用量器,各種消毒浸泡方法正確,定期監(jiān)測消毒液的濃度計(jì)消毒效果。 7、每日用濕式清潔法清潔地面,當(dāng)有液體、糞便及體液污染時(shí),應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭。收住高?;颊吆透腥净颊邥r(shí),每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。

  8、有菌物品與無菌物品分開放置,標(biāo)記明顯,消毒物品有消毒日期,無過期物。

  9、治療盤、車每日用消毒水抹洗1次,運(yùn)送病人的推車每周清洗消毒1次。 10、治療臺(tái)及家具每班用消毒液抹1次,地板用消毒液拖抹1次。11、每日更換氧氣濕化瓶內(nèi)水及輸氧裝置、吸痰盤、吸痰裝置。12、碘酒、乙醇瓶、無菌容器及持物鉗每周更換并滅菌2次。

  13、血壓計(jì)袖帶、聽診器每周消毒處理2次無污跡,對實(shí)施床單隔離的患者應(yīng)固定使用,患者離室后進(jìn)行終末消毒。

  14、有專用的衛(wèi)生工具,房固定位置,污物桶、垃圾桶應(yīng)及時(shí)傾倒,每日消毒。

  15、十五、接觸病人的物品均要按消毒---清洗---消毒或滅菌的程序處理,污染衣應(yīng)集中放于制定地點(diǎn),按時(shí)送洗不得在病室內(nèi)清點(diǎn)。

  16、患者入室后,視病情進(jìn)行衛(wèi)生管制,更換病員服。特殊感染患者,床旁設(shè)明顯標(biāo)記,按規(guī)定進(jìn)行隔離。

  17、患者嘔吐物、分泌物、排泄物和體液等應(yīng)先進(jìn)行消毒處理后方可傾倒。 18、有傳染病人時(shí)備隔離衣及泡手消毒液,有隔離標(biāo)志,傳染病人的排泄物及用品應(yīng)進(jìn)行消毒處理,轉(zhuǎn)科死亡時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。隔離患者的被服單獨(dú)放入雙層黃色口袋并標(biāo)明“隔離”字樣。19、病人轉(zhuǎn)出、死亡后做好終末料理,整理床單。

  內(nèi)科藥品管理制度

  一、根據(jù)工作需要,與中心藥房共同商量確定內(nèi)科儲(chǔ)備藥品種類、數(shù)量,制定專人負(fù)責(zé)藥品保管工作。

  二、內(nèi)科內(nèi)所有藥品只能按醫(yī)囑供患者使用,任何人不得私自取用。 三、內(nèi)科存放藥品應(yīng)按內(nèi)服、注射、外用等不同種類及劑型分類放置,按失效期先后擺放,標(biāo)示按藥典規(guī)定書寫,字跡清楚。

  四、不同藥品應(yīng)按其性質(zhì)和貯藏條件分別存放,生物制品等需冷藏藥品應(yīng)置冰箱內(nèi)存放。

  五、定期檢查藥品失效期,發(fā)現(xiàn)藥品變色、發(fā)霉、混濁、沉淀、過期或包裝破損等情況不得使用。

  六、對麻醉、精神藥品應(yīng)做到定種類、定數(shù)量,放置專柜加雙鎖保管,班班清點(diǎn)交換,鑰匙由當(dāng)班護(hù)理組長隨身攜帶,使用后登記患者床號(hào)、姓名、藥名、用藥時(shí)間、劑量,并有執(zhí)行醫(yī)生簽名,保留安瓿,及時(shí)補(bǔ)充。 七、特殊和貴重藥品應(yīng)明確登記,加鎖保管,班班清點(diǎn)交接。八、自備藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名、數(shù)量,單獨(dú)存放。九、收購藥品必須經(jīng)相關(guān)部門審批后方可使用。

  內(nèi)科毒麻藥品管理制度

  1、領(lǐng)用時(shí)應(yīng)有專用領(lǐng)藥登記和專用處方,禁止用批條領(lǐng)取,接交班應(yīng)認(rèn)真按數(shù)清點(diǎn)。 2、按時(shí)清點(diǎn)并檢查藥品質(zhì)量,如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期等現(xiàn)象,不得使用,所有安瓿藥必須有原裝盒保存。

  3、毒麻藥品除設(shè)有交接班本外,還須有使用登記本,用后登記并保留安瓿備查,如有剩余藥液,須經(jīng)第二人核實(shí)后方可丟棄。

  4、調(diào)配毒麻藥品時(shí),劑量要準(zhǔn)確,盡量做到相互核對,禁止估量配藥。 5、用毒麻藥品時(shí)應(yīng)單獨(dú)處方開寫,并用藥品全稱,一律不得縮寫,一次處方總量不得超過一日劑量,其一次量不得超過常用劑量,超量使用時(shí),必須由處方醫(yī)師另行簽字,以示負(fù)責(zé)。

  6、此類藥品無瓶或瓶簽?zāi):磺灏l(fā)生懷疑時(shí)需進(jìn)行分析鑒定,無誤后才能使用,數(shù)量少不值得分析時(shí),按規(guī)定報(bào)廢銷毀。

  7、負(fù)責(zé)毒麻藥品的保管人員,調(diào)動(dòng)時(shí)需辦理交接手續(xù)方可調(diào)離,若有數(shù)量差錯(cuò),必須認(rèn)真查清,根據(jù)情況給予妥善處理。

  內(nèi)科儀器、設(shè)備使用與保養(yǎng)制度

  一、監(jiān)護(hù)儀器使用及保養(yǎng)制度

(一)、使用監(jiān)護(hù)儀時(shí),應(yīng)注意導(dǎo)聯(lián)線放置平整,勿彎曲、打折,以免斷裂。(二)、導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀連接準(zhǔn)確,輕插輕拔。(三)、換能器使用過程中每日校零1次,患者變換體位后及時(shí)校零。換能器位置相當(dāng)于右心房(右腋中線第四肋間)水平,不能過高、過低。(四)、檢測時(shí)按不同年齡、病種、設(shè)置檢測項(xiàng)目的上下范圍,并調(diào)節(jié)適宜心音響度和報(bào)警音量。

(五)、使用過程中,如遇停電,立即關(guān)機(jī),有問題及時(shí)報(bào)告當(dāng)班監(jiān)護(hù)組長,并通知設(shè)備科。

(六)、保持監(jiān)護(hù)儀外殼清潔,每周擦灰塵,儀器上不得堆放物品,避免潮濕,避免隨意搬動(dòng)監(jiān)護(hù)儀。

(七)、便攜式監(jiān)護(hù)儀及時(shí)充電,保持良好狀態(tài)。 二、注射泵、輸液泵使用及保養(yǎng)制度

(一)、安置微量泵要固定牢靠,輕拿輕放,注意散熱。各連接管連接良好,檢查無氣泡、無漏液,固定好針筒,方可啟用。

(二)、有交流電源情況下,勿用蓄電池電源。如為測壓用,需按2ml/h速度注入液體(1歲以下小兒1ml/h),以免管道堵塞。

(三)、出現(xiàn)報(bào)警時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查處理,故障不能排除時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告后勤班護(hù)士,通知設(shè)備科維修。

(四)、使用過程中保持泵身清潔,如沾染液體等應(yīng)及時(shí)用75%乙醇擦除。(五)、使用結(jié)束后,清理電線并盤好,與儀器一起放回原處。

  內(nèi)科儀器設(shè)備管理制度

  一、科室需要購置或補(bǔ)充更新儀器設(shè)備,寫出專門申請報(bào)告,一般于每年年度計(jì)劃交設(shè)備科。

  二、凡單價(jià)在1000元以上,耐用期在1年以上的儀器設(shè)備,均按固定資產(chǎn)管理辦法進(jìn)行管理。

  三、科室必須設(shè)立兼職或?qū)B氃O(shè)備管理人員,負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請購置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查,設(shè)備帳卡定期核對、信息反饋及報(bào)廢工作。

  四、科室的儀器設(shè)備監(jiān)理操作規(guī)程,保養(yǎng)維護(hù)制度,并認(rèn)真做好使用情況登記,保證性能良好,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)修理。對大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。

  五、精、稀、缺儀器必須有人員操作使用,定期檢查,未經(jīng)技術(shù)訓(xùn)練之人員不得使用儀器。

  六、儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí),充分掌握新儀器的性能和使用方法,各項(xiàng)儀器建立使用說明卡,掛于儀器上。

  七、設(shè)備安裝完畢后立即投入使用,3個(gè)月后必須實(shí)行定額。萬元以上設(shè)備使用率要求大于30小時(shí)/周。

  八、清理監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計(jì)袖帶,保證搶救設(shè)備完好率為100% 。九、設(shè)備原則上不外借,特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意,院領(lǐng)導(dǎo)審批后方能借出。

  內(nèi)科會(huì)診制度

  1、凡遇到疑難病例,須及時(shí)申請會(huì)診。 2、急診會(huì)診:被邀請人員,必須隨請隨到。

  3、內(nèi)科科內(nèi)會(huì)診:值班醫(yī)生如遇疑難病例問題無法解決,需請示住院總醫(yī)生,住院總醫(yī)生無法解決,再請示科主任共同會(huì)診解決。

  4、內(nèi)科科間會(huì)診:如遇相關(guān)科室的??魄闆r無法處理,值班醫(yī)生在征求內(nèi)科上級(jí)醫(yī)生同意后,有權(quán)電話通知相關(guān)科室主管醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)生會(huì)診,被叫醫(yī)生須及時(shí)趕到,不得推諉。主管醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)生無法解決,再通知其二線班醫(yī)生或主任會(huì)診解決。

  5、院內(nèi)會(huì)診:科室遇到疑難病例,科內(nèi)討論認(rèn)為需院內(nèi)會(huì)診時(shí),由科主任提出申請,將會(huì)診病人的病情簡介在會(huì)診前24小時(shí)內(nèi)送交或通過局域網(wǎng)發(fā)給邀請專家,確定會(huì)診時(shí)間及目的,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,通知被邀專家準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診。不能按時(shí)參加會(huì)診者需及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部并另派專家參加。

  6、院外會(huì)診:本院專家會(huì)診不能解決的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并與有關(guān)外院專家聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診由內(nèi)科主任主持,將會(huì)診意見記入病歷。

  7、會(huì)診時(shí),內(nèi)科主管醫(yī)生須詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,病情匯報(bào)時(shí)需明確提出會(huì)診目的,并記錄專家會(huì)診意見和組織實(shí)施。 8、內(nèi)科會(huì)診搶救病人所需藥物應(yīng)設(shè)綠色通道,保證隨時(shí)拿到,如遇障礙,應(yīng)迅速聯(lián)系院總值班,院總值班應(yīng)在第一時(shí)間給予協(xié)調(diào)解決。

  內(nèi)科三級(jí)醫(yī)師查房制度

  1、所有查房人員必須作好準(zhǔn)備,衣帽整潔,佩戴胸卡,態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真。 2、查房時(shí),查房人員按行政技術(shù)職務(wù)進(jìn)入病房,在病床旁依次排列。3、查房人員在查房過程中遵守保護(hù)性醫(yī)療制度,不要再病床旁討論病人的診斷、治療、預(yù)后,有關(guān)討論應(yīng)在醫(yī)生辦公室進(jìn)行。

  4、堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度??浦魅蚊恐芤淮慰偛榉浚瑧?yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。主任醫(yī)師每周查房1~2次,副主任醫(yī)師每周查房2~3次,主治醫(yī)師每日查房1次,住院醫(yī)師堅(jiān)持每天上午、下午、晚上和節(jié)假日查房。每周至少進(jìn)行一次疑難病例查房。

  5、住院醫(yī)師報(bào)告病歷及診治過程,并提出需要解決的問題,上級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并提出具體處理意見。

  6、護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次責(zé)任護(hù)理查房,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難問題,結(jié)合實(shí)際教學(xué)。

  內(nèi)科死亡病例討論制度

  1、凡醫(yī)院內(nèi)死亡的患者必須進(jìn)行死亡病例討論。 2、死亡病例討論應(yīng)于患者死亡后1周內(nèi)進(jìn)行。

  3、死亡病例討論應(yīng)由科主任或具副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,參加人員包括全科醫(yī)師。

  4、討論發(fā)言應(yīng)詳細(xì)記錄,并另立專頁。

  5、死亡病例討論內(nèi)容包括討論時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、姓名、職稱、主持人、病歷報(bào)告人、病歷摘要、各發(fā)言人姓名及詳細(xì)發(fā)言內(nèi)容、主持人的總結(jié)意見,包括最后診斷、死亡原因和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、記錄者簽名。 6、死亡討論記錄由住院醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師、科主任應(yīng)審核、修改并簽名。7、死亡討論記錄應(yīng)歸于病案之中。

  內(nèi)科醫(yī)患溝通制度

  1、來院患者均擁有醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)等基本權(quán)利,故醫(yī)護(hù)人員均有向病人或家屬提供必須的信息和取得病人自愿同意、保守秘密和保護(hù)隱私的義務(wù)。

  2、所有損傷性診斷、治療及麻醉、手術(shù)和輸血等均應(yīng)事先向病人或直系家屬交待病情、轉(zhuǎn)歸及可能發(fā)生的并發(fā)癥等相關(guān)問題并簽字。

  3、手術(shù)及治療過程發(fā)現(xiàn)與術(shù)前討論有出入,需要調(diào)整手術(shù)治療方案,而原談話又未涉及到的內(nèi)容時(shí),須及時(shí)通知病人或家屬,征得其同意并重新簽字,并在病志中記錄。

  4、病重、病?;颊邞?yīng)將其病情、治療搶救情況及可能的預(yù)后告知患者家屬并在病重病危通知單上簽字。

  5、重要的檢查和治療及患者病情變化時(shí)應(yīng)告知患者或患者家屬知情同意。 6、對住院病人告知醫(yī)院的規(guī)章制度和病室的管理制度并簽字。7、嚴(yán)格按照醫(yī)療文書所要求的談話記錄執(zhí)行,不得隨意修改。8、嚴(yán)禁未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員代理談話簽字記錄。9、醫(yī)保病人還須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保談話簽字制度。

  內(nèi)科醫(yī)生值班制度

  1、內(nèi)科醫(yī)生值班分白班、夜班。 2、白班:時(shí)間:08:00—18:00 職責(zé):管理好自己主管病人,負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入及新收病人的文件書寫;及時(shí)書寫病程記錄及與家屬談話,說明病情,并了解病人或家屬思想動(dòng)態(tài)。

  3、夜班:時(shí)間:18:00—08:00 職責(zé):負(fù)責(zé)夜間病人的管理,轉(zhuǎn)入及新收病人的處理。次日交完班、查完房及處理完病人后離開。

  4、值班期間需堅(jiān)守工作崗位,不得離開病房。 5、嚴(yán)格觀察病情,根據(jù)病情變化及時(shí)作出處理。6、認(rèn)真做好交接班工作。

  7、病人收入病區(qū)后,應(yīng)仔細(xì)聽取護(hù)送醫(yī)生的交班,了解患者的主要問題、病例特點(diǎn)及治療情況。

  8、科醫(yī)生之間交班,當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)將病房的病情詳細(xì)記錄整理清楚交給下一班。 9、隨時(shí)記錄病情變化。

  內(nèi)科護(hù)理工作制度

  一、內(nèi)科護(hù)士應(yīng)符合監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。

  二、每班設(shè)監(jiān)護(hù)組長1名,負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)時(shí)候的護(hù)理管理工作和值班人員的臨時(shí)調(diào)配,下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實(shí)護(hù)理計(jì)劃情況,必要時(shí)及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。 三、值班護(hù)士必須精力集中,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對入住內(nèi)科的患者進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù),密切觀察病情變化,認(rèn)真填寫監(jiān)護(hù)記錄,按時(shí)完成各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療工作,保證護(hù)理安全。四、值班護(hù)士負(fù)責(zé)病室環(huán)境及探視人員管理,保持環(huán)境整潔。

  五、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格服從護(hù)士長排班,嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得私自換班、替班。

  六、聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系,服從監(jiān)護(hù)組長和護(hù)士長工作調(diào)配。

  內(nèi)科疑難病例討論制度

  1、凡遇到疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持疑難病例討論,通知有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論分析,爭取早期明確診斷,并提出治療方案。 2、入科室治療后未確定診斷或治療有難度的病人,由副主任醫(yī)師組織疑難病例討論,提出診療意見。

  3、對診斷有爭議或治療確有難度的病人可提交醫(yī)務(wù)部組織會(huì)診或全院病例討論,以確定診療措施。

  4、疑難病例討論時(shí),主管醫(yī)師在科室疑難病歷討論記錄本上進(jìn)行記錄。 5、住院醫(yī)師應(yīng)將疑難病例討論記錄另立專頁,夾入病歷。

  內(nèi)科新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度

  1、為了有效、合理利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),使新技術(shù)、新項(xiàng)目符合我院及我科的實(shí)際情況,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),保障醫(yī)療安全,制定本制度。

  2、本制度所稱新技術(shù)、新項(xiàng)目是指國內(nèi)外已經(jīng)發(fā)展,而我院尚未開展的預(yù)防、診斷和治療技術(shù)或項(xiàng)目。

  3、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度是指在各醫(yī)療、醫(yī)技科室開展新技術(shù)或引進(jìn)新項(xiàng)目前須通過調(diào)研、論證及審批的制度。

  4、科室在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目前應(yīng)當(dāng)按本制度的規(guī)定對擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目想醫(yī)務(wù)部進(jìn)行申報(bào),在取得準(zhǔn)入后方可實(shí)施。 5、新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)的主要內(nèi)容是:(一)、新技術(shù)、新項(xiàng)目的基本情況;

(二)、新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用的意義、范圍、適應(yīng)癥、禁忌癥;(三)、對申報(bào)開展或應(yīng)用的新技術(shù)、新項(xiàng)目的分析(合法性、理論性、安全性、有效性、適宜性、可行性)與效益預(yù)測;(四)、新技術(shù)的技術(shù)操作規(guī)范、新項(xiàng)目的操作規(guī)程;

(五)、新技術(shù)、新項(xiàng)目的預(yù)見風(fēng)險(xiǎn),以及預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)的處理預(yù)案。

  6、醫(yī)務(wù)部在接到開展新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)書后,對申報(bào)書內(nèi)容進(jìn)行審核,組織專家進(jìn)行論證。對于無創(chuàng)技術(shù)或項(xiàng)目,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較小者,經(jīng)有關(guān)專家簽署同意意見后,由醫(yī)務(wù)部審批授權(quán)。對于有創(chuàng)技術(shù)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較大者,須提請醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評估,由主管院長審批授權(quán)。

  內(nèi)科輸血監(jiān)護(hù)制度

  一、輸血的監(jiān)護(hù)

(一)、嚴(yán)格查對:由兩名醫(yī)護(hù)人員對“輸血申請單”、交叉配血報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上袋內(nèi)容逐一仔細(xì)核對;檢查血袋有無凝塊、變色等異常情況。(二)、確認(rèn)受血者:輸血前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)面對受血者,核對受血者姓名、病床號(hào)、住院號(hào)等資料,詢問并讓受血者或家屬回答相關(guān)問題,以確認(rèn)受血者并記錄在案。

(三)、使用合乎國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器。(四)、嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。二、輸血中監(jiān)護(hù):

(一)、除生理鹽水以外,輸血前和輸血過程中,不得向血液中加任何藥品。(二)、嚴(yán)格控制一般輸血的速度:輸血的前15分鐘應(yīng)緩輸(每分鐘為2ml,約30滴);15分鐘后若受血者無不良反應(yīng),可酌情調(diào)整輸注速度。(三)、輸血的全過程中應(yīng)隨時(shí)觀察受血者情況,尤其是輸血開始的15分鐘內(nèi),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在受血者床邊嚴(yán)密觀察,以便一旦出現(xiàn)異常癥狀能及時(shí)發(fā)現(xiàn),對嬰幼兒、意識(shí)不全、全身麻醉、用大量鎮(zhèn)靜劑等不能表述自我感受的受血者,尤其是注意有無輸血不良反應(yīng)。

(四)、若發(fā)現(xiàn)可疑的輸血不良反應(yīng)時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須立即報(bào)告主管醫(yī)生及輸血科(血庫)迅速采取措施,停輸血液并作出治療處理。 三、輸血后監(jiān)護(hù):

(一)、輸血科對受血者的血型、交叉配血等原始記錄必須保存10年以備查。(二)、若發(fā)生輸血不良反應(yīng),應(yīng)向輸血科提交“輸血反應(yīng)卡”及留有殘余血液的血袋,由輸血科調(diào)查。如懷疑輸血不良反應(yīng)與采血機(jī)構(gòu)有關(guān),必須書面報(bào)告采血機(jī)構(gòu),嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)則應(yīng)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。四、護(hù)士長應(yīng)注意臨床監(jiān)護(hù)的培訓(xùn)和考核,認(rèn)真記錄臨床輸血過程中不良反應(yīng)的表現(xiàn)和經(jīng)過,分析發(fā)生的原因和檢查對不良反應(yīng)的觀察和處理是否及時(shí)。五、醫(yī)院輸血管理委員會(huì)(小組)應(yīng)對每例輸血發(fā)生不良反應(yīng)作出及時(shí)的調(diào)查和責(zé)成有關(guān)部門迅速作出結(jié)論。如遇輸血責(zé)任事故應(yīng)及時(shí)作出治療處理,并上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

  內(nèi)科查房制度

  1、ICU醫(yī)生堅(jiān)持每日早查房制度,早查房至少有下列人員參加:夜班醫(yī)生、夜班護(hù)士、當(dāng)天接班醫(yī)生以及分管ICU的主任。

  2、轉(zhuǎn)入ICU的病人,不論病情輕重,各??漆t(yī)生至少應(yīng)每天早上抽時(shí)間來ICU查房;查房一是可以全面了解自己病人在ICU的情況,二是可以與ICU醫(yī)生碰碰面,在治療處理上與ICU醫(yī)生相互溝通,達(dá)成共識(shí)。查房后如有建議可以向ICU當(dāng)班醫(yī)生提出,ICU醫(yī)師應(yīng)尊重并盡量采納??漆t(yī)師的意見。3、??漆t(yī)師查房后,對??瞥霈F(xiàn)的特殊情況應(yīng)及時(shí)記錄在病程記錄上,并將其情況告知ICU值班醫(yī)生。

  4、早查房后病人是否需要轉(zhuǎn)回病房,由ICU醫(yī)生和??漆t(yī)生共同商量決定,不得在未征求ICU醫(yī)生同意的情況下,單方面將病人轉(zhuǎn)回病房。

  5、ICU值班醫(yī)生對入住ICU 的病人,至少每天記一次病程記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)記錄,有特殊處理、檢查、重大的治療也應(yīng)記在病程記錄上。6、護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次責(zé)任制護(hù)理查房,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難問題,結(jié)合實(shí)際教學(xué)。

  內(nèi)科醫(yī)師崗位人員職責(zé)

  內(nèi)科主任崗位職責(zé)

  1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。 2、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)及上級(jí)指令性工作。4、定時(shí)查房(每周1—2次),共同研究解決重危、疑難病例診斷治療上的問題。

  5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù),新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  6、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

  7、確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。協(xié)調(diào)本科室與各科室的關(guān)系。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對業(yè)務(wù)相關(guān)科室的技術(shù)指導(dǎo)工作,幫助相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

  8、參加院內(nèi)外會(huì)診、出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。 9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

  內(nèi)科副主任崗位職責(zé) 1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)處理并參加日常醫(yī)療工作,協(xié)助科主任搞好行政管理工作。

  2、負(fù)責(zé)科室工作計(jì)劃的實(shí)施,檢查督促及總結(jié)匯報(bào)。安排每天日常工作和排班,合理調(diào)配醫(yī)生的使用。判定科室內(nèi)病人的收住及轉(zhuǎn)出。

  3、參加疑難病例討論及會(huì)診。具體安排進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的輪換及培訓(xùn)工作。安排組織各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。

  4、監(jiān)督科室人員遵守規(guī)章制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 5、科主任不在時(shí),代理主任負(fù)責(zé)科室全面工作。內(nèi)科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責(zé)

  1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。 2、定期查房(每周2—3次)并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。

  3、知道本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本訓(xùn)練。 4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5、完成院內(nèi)和院外會(huì)診、出診任務(wù)。

  6、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。 7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。9、參與科室二線值班。

  內(nèi)科主治醫(yī)師職責(zé)

  1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。 2、每天查房2次,晨間查房,制定當(dāng)天的治療、搶救方案,作出邀請??茣?huì)診及病人轉(zhuǎn)出科室的決定。下午與值班醫(yī)生及下級(jí)醫(yī)生查房,了解檢查治療和搶救情況,及時(shí)作出補(bǔ)充意見并同時(shí)檢查記錄情況。

  3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。

  4、參加會(huì)診、出診,參加夜班和節(jié)假日值班工作。緊急呼叫,不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。

  5、主持本組的臨床病例討論及會(huì)診;檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書;決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。

  6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī);經(jīng)常檢查本組的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故;協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

  7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 8、擔(dān)任臨床教學(xué),知道進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。9、參加科室一線值班。

  內(nèi)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

  1、在科主任及上級(jí)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作,參加日常、夜班和節(jié)假日值班,緊急呼叫,不論是夜間或休息日,必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系,培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。 2、新畢業(yè)住院醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過麻醉科、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、血液凈化等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn),能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識(shí),并培養(yǎng)一定急救應(yīng)變能力,為醫(yī)治危重病人打好基礎(chǔ)。3、病歷書寫(轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄)要求24小時(shí)內(nèi)完成,要求條理清晰、重點(diǎn)突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時(shí),準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化,治療效果及上級(jí)醫(yī)師的查房意見,死亡、轉(zhuǎn)科、病人會(huì)診,交接班以及出院病人,都要有完整的病歷手續(xù)。各項(xiàng)檢測數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上,字跡清楚,及時(shí)繪制各種圖表。

  4、熟悉各項(xiàng)基本技術(shù)操作,熟悉各種重要儀器的使用操作常規(guī),關(guān)心儀器的保管、愛護(hù)公物,損壞要賠償。

  5、對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)。隨時(shí)了解觀察病人病情變化,及時(shí)向科主任及上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實(shí)行24小時(shí)住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報(bào)告去向。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班,應(yīng)床頭交班,不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑,并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特殊藥品(白蛋白、脂肪乳等)須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。科主任和上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)病人病情,他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診室。

  6、在接到手術(shù)室、急診室或其他科室通知后,應(yīng)守候在病室內(nèi),做好接收病人的準(zhǔn)備。在病人到達(dá)后,接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入,必須了解手術(shù)情況,麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量,并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量,做好交接班。重點(diǎn)患者轉(zhuǎn)出后三到五天內(nèi)進(jìn)行隨訪,必要時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)病情。

  7、家屬探視時(shí)要求主管病人的醫(yī)師主動(dòng)及時(shí)與家屬溝通。

  8、自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)工作制度,嚴(yán)格無菌操作,做好隔離消毒工作。 9、不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及進(jìn)展,較好的掌握一門外語,閱讀外文書籍。在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下,每年完成一篇文獻(xiàn)綜述。參加病歷資料整理和分析,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。

  10、本崗位由經(jīng)過內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 11、參與科室一線值班。

  檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度 轉(zhuǎn)運(yùn)原則:確認(rèn)患者有轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性,轉(zhuǎn)運(yùn)前充分的評價(jià),并做好必要的準(zhǔn)備(人力、物力),確保患者安全。一、轉(zhuǎn)運(yùn)前評估及知情同意

  1.危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)必須確認(rèn)是必須和必要的,并由上級(jí)醫(yī)生對轉(zhuǎn)運(yùn)前病人的生命指征及轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性作出評估和批準(zhǔn);

  2.應(yīng)該充分向病人或家屬說明檢查或治療的必要性及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn),征得病人或家屬的同意,使用正規(guī)的知情同意書,由病人或家屬簽字認(rèn)可 二、轉(zhuǎn)運(yùn)前協(xié)調(diào)與溝通

  轉(zhuǎn)運(yùn)前必須協(xié)調(diào)好相關(guān)部門,包括目的地科室相應(yīng)人員、途徑各關(guān)口(電梯、門衛(wèi)、急救車等)。三、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)人員要求

  根據(jù)病人的危重程度,協(xié)調(diào)組織必要的醫(yī)護(hù)人員,但至少有兩人以上,要求至少是熟練掌握技能的科室醫(yī)生、護(hù)士。四、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備及藥物準(zhǔn)備

  1.設(shè)備需要:生命支持設(shè)備:簡易呼吸器,狀況良好的氧氣瓶,連接用管路;手動(dòng)或腳動(dòng)吸痰器;便攜式監(jiān)測儀,至少具有SPO2及心率監(jiān)測功能。2.藥物需要:常用復(fù)蘇藥物:如腎上腺素,阿托品等;常用鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥物:如嗎啡,安定等。

  五、臨轉(zhuǎn)運(yùn)前再次評估病人及調(diào)整相應(yīng)物品,防止窒息、缺氧、脫管等意外。 1.評估是否需要人工氣道,若已經(jīng)存在,檢查其固定是否可靠,并保證通暢。2.患者生命體征維持相對穩(wěn)定。

  3.需保證有暢通的靜脈通路(兩條或兩條以上)。4.患者身體其它管路及引流裝置保證固定可靠,如:胃管,尿管等。六、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意事項(xiàng)

  1.密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指征。

  2.保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定(患者生命征穩(wěn)定)。3.保證各種附屬管路固定可靠(以防脫落)。4.防止患者發(fā)生意外損傷。

心內(nèi)科工作制度和崗位職責(zé)2

  心內(nèi)科工作制度及工作職責(zé)

  一、心內(nèi)科教學(xué)工作制度

  心內(nèi)科教學(xué)基本任務(wù)是:按照遵義醫(yī)學(xué)院、銅仁職院、住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)計(jì)劃規(guī)定,認(rèn)真完成所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù),充分調(diào)動(dòng)全體教師的積極性,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,努力開展教學(xué)方法研究及教師培養(yǎng)等工作。

  1、按住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、臨床課堂教學(xué)大綱及見、實(shí)習(xí)大綱的要求制定教學(xué)計(jì)劃,分配教學(xué)任務(wù),并落實(shí)到責(zé)任教師,保證教學(xué)工作的正常展開。

  2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督相關(guān)臨床理論課程的完成情況,考試命題、閱卷,對考試結(jié)果進(jìn)行分析并提出改進(jìn)意見。

  2、負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師和學(xué)生見、實(shí)習(xí)的具體安排工作,包括入科教育、操作技能培訓(xùn)、小講課、教學(xué)查房、危重、典型或死亡病例的討論、專題講座、出科考核等教學(xué)活動(dòng)。

  3、定期檢查教師帶教和和輪科醫(yī)生、實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,做好教學(xué)質(zhì)量評價(jià)、總結(jié)、反饋及整改等。定期開展形式多樣的教學(xué)研討活動(dòng),討論教學(xué)中存在的問題并提出解決問題的辦法和建議;通過集體討論、集體備課,確定教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。

  4、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)中青年教師教學(xué)能力。認(rèn)真執(zhí)行培養(yǎng)性聽課、檢查性聽課、觀摩性聽課的制度。

  5、積極開展教育研究,鼓勵(lì)教師申報(bào)教學(xué)科研課題立項(xiàng)申報(bào)、跟蹤服務(wù),總結(jié)和推廣先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量。 認(rèn)真執(zhí)行見、實(shí)習(xí)考勤管理,根據(jù)輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)學(xué)生的表現(xiàn),實(shí)事求是地做好輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)學(xué)生的評語及成績評定。

  6、定期召開輪科醫(yī)生、實(shí)習(xí)學(xué)生和教師座談會(huì),探討教學(xué)方式,總結(jié)和交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)教學(xué)相長。

  7、每學(xué)年對教師工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評估,擬定教學(xué)工作計(jì)劃和總結(jié),做好教師年總考核。

  8、加強(qiáng)教學(xué)常規(guī)檔案管理及保存。主要包括:教學(xué)計(jì)劃、總結(jié);教案、講稿、課件;教研室活動(dòng)材料;教學(xué)研究材料;教研信息資料整理;教師個(gè)人教研信息等。

  9、協(xié)助上級(jí)部門開展各種教研活動(dòng),完成上級(jí)部門交辦的其它教學(xué)任務(wù)。

  10、期末或年度總結(jié),對教研室成員進(jìn)行考核,提出獎(jiǎng)罰及晉級(jí)、晉職的建議。

  11、教師必須嚴(yán)格遵守教學(xué)制度和紀(jì)律、出現(xiàn)教學(xué)不良事件重罰。

  二、心內(nèi)科教研室成員的工作職責(zé)

  1、科室主任職責(zé)

①、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,在科教科、醫(yī)務(wù)科的協(xié)助下,負(fù)責(zé)內(nèi)科教研室臨床教學(xué)的全面管理和質(zhì)量控制。

②、領(lǐng)導(dǎo)和組織執(zhí)行醫(yī)師規(guī)范化和臨床學(xué)院的教學(xué)計(jì)劃,擬定教學(xué) 大綱和編寫見習(xí)(實(shí)習(xí))指導(dǎo)及方案,編制教學(xué)日歷(進(jìn)度表)。③、領(lǐng)導(dǎo)制定本教研室的發(fā)展規(guī)劃,制定教師培養(yǎng)和繼續(xù)再教育計(jì) 劃以及研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)計(jì)劃并組織實(shí)施。④、主持教研室教學(xué)會(huì)議、集體備課、試講及其它教學(xué)活動(dòng),教學(xué)工作中的重大問題、應(yīng)提交教研室會(huì)議討論,每月參加1-2次教學(xué)聽課或?qū)W校有關(guān)部門反映教學(xué)的有關(guān)問題。

⑤、領(lǐng)導(dǎo)和組織制定教學(xué)研究計(jì)劃,開展教學(xué)研究工作,并經(jīng)常檢查研究課題的進(jìn)展情況。組織開展學(xué)術(shù)活動(dòng)和撰寫科研論文,提高學(xué)術(shù)水平。

⑥、領(lǐng)導(dǎo)和組織期末考試的命題、監(jiān)考、改卷、評分及試題綜合分析。

⑦、領(lǐng)導(dǎo)和組織制定本教研室的基本建設(shè)規(guī)劃,做好教學(xué)設(shè)備的請購、教學(xué)經(jīng)費(fèi)的管理。

⑧、組織期末或年度總結(jié),對教研室成員進(jìn)行考核,提出獎(jiǎng)罰及晉級(jí)、晉職的建議。

⑨、指導(dǎo)教學(xué)秘書、臨床科室做好教學(xué)文件資料的收集、整理及歸檔保管工作。

⑩、領(lǐng)導(dǎo)和組織完成本教研室其它有關(guān)工作。

  2、心內(nèi)科教學(xué)秘書職責(zé)

①、在教研室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本教研室教學(xué)工作的組織、安排、具體實(shí)施及日常行政事務(wù)處理。

②、根據(jù)臨床學(xué)院下達(dá)的理論課教學(xué)任務(wù),按照教學(xué)大綱的要求,制定授課的教學(xué)進(jìn)度表和課程表,經(jīng)教研室主任審定,并及時(shí)準(zhǔn)確地書面通知有關(guān)教師。

③、協(xié)助教研室主任組織教師備課、預(yù)講、評議及各種教學(xué)活動(dòng),認(rèn)真做好各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的記錄。

④、安排好住院醫(yī)生輪科和臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)工作。根據(jù)要求,配合選擇典型的教學(xué)病例。做好學(xué)生分組及帶習(xí)教師落實(shí),并提前通知帶習(xí)教師準(zhǔn)備,以保證教學(xué)質(zhì)量。

⑤、組織安排臨床見習(xí)、實(shí)習(xí),落實(shí)教學(xué)計(jì)劃,如入科教育、技能培訓(xùn)、實(shí)習(xí)生小講課、出科考試等。

⑥、協(xié)助教研室主任進(jìn)行教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)工作的檢查,安排年輕教師的試講及評議工作。

⑦、進(jìn)行經(jīng)常性教學(xué)檢查,深入課堂、病室收集教與學(xué)的意見,注意總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)幫助解決。

⑧、參與命題、監(jiān)考及閱卷,并及時(shí)作出試題分析,以評價(jià)教學(xué)效果。多方收集任課教師及學(xué)生對教學(xué)工作的意見和建議,向教研室主任反饋。

⑨、教學(xué)文件、資料(如實(shí)習(xí)手冊、實(shí)習(xí)報(bào)告、考核成績表等)的領(lǐng)、發(fā)、報(bào)、送,做好教研室教學(xué)資料的歸檔和管理。每學(xué)期或每學(xué)年教學(xué)工作總結(jié)及上報(bào)。

  3、心內(nèi)科帶教醫(yī)師的職責(zé)

①、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下工作,參與制定和實(shí)施本病房輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)生臨床工作教學(xué)計(jì)劃。

②、嚴(yán)格執(zhí)行并指導(dǎo)輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)學(xué)生執(zhí)行臨床教學(xué)的有關(guān)規(guī)章制度、臨床技術(shù)操作規(guī)程和教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

③、負(fù)責(zé)向?qū)W生或指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)查房、小講課,做好日常的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。

④、以身作則,教書育人,培養(yǎng)輪科醫(yī)生學(xué)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和慎獨(dú)精神。

⑤、培養(yǎng)輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析、解決問題的能力,引導(dǎo)學(xué)生嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),指導(dǎo)輪科醫(yī)生書寫醫(yī)療文書并給予修改,善于解答輪科醫(yī)生生提出的問題,做到理論聯(lián)系實(shí)際,放手不放眼。

⑥、參與輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)生出科理論,操作考試及考核標(biāo)準(zhǔn)。⑦、做好所帶教輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)生的考勤,思想、工作作風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)技能的考核。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決或報(bào)告科主任和上級(jí)醫(yī)師。

⑧、完成輪科醫(yī)生的規(guī)范化手冊和學(xué)生實(shí)習(xí)手冊的填寫。⑨、協(xié)助科主任長及上級(jí)的工作。

  心內(nèi)科教師名單

  王培書: 科主任 副主任醫(yī)師 尹代江: 二線醫(yī)師 副主任醫(yī)師 陳建: 二線醫(yī)師 副主任醫(yī)師 胡斌: 一線醫(yī)師 主治醫(yī)師 石慶云: 李盈盈: 莫錚錚: 景豪: 一線醫(yī)師一線醫(yī)師一線醫(yī)師一線醫(yī)師住院醫(yī)師 住院醫(yī)師 住院醫(yī)師 住院醫(yī)師

心內(nèi)科工作制度和崗位職責(zé)3

  心內(nèi)科工作制度及工作職責(zé)

  一、心內(nèi)科教學(xué)工作制度

  心內(nèi)科教學(xué)基本任務(wù)是:按照遵義醫(yī)學(xué)院、銅仁職院、住院醫(yī)生

  規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)計(jì)劃規(guī)定,認(rèn)真完成所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù),充分調(diào)動(dòng) 全體教師的積極性,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,努力開展教學(xué)方法研究及教 師培養(yǎng)等工作。

  1、按住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、臨床課堂教學(xué)大綱及見、實(shí)習(xí)大綱的要 求制定教學(xué)計(jì)劃,分配教學(xué)任務(wù),并落實(shí)到責(zé)任教師,保證教學(xué)工作 的正常展開。

  2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督相關(guān)臨床理論課程的完成情況,考試命題、閱卷,對考試結(jié)果進(jìn)行分析并提出改進(jìn)意見。

  2、負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師和學(xué)生見、實(shí)習(xí)的具體安排工作,包括入科教 育、操作技能培訓(xùn)、小講課、教學(xué)查房、危重、典型或死亡病例的討 論、專題講座、出科考核等教學(xué)活動(dòng)。

  3、定期檢查教師帶教和和輪科醫(yī)生、實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn) 和解決存在的問題,做好教學(xué)質(zhì)量評價(jià)、總結(jié)、反饋及整改等。定期 開展形式多樣的教學(xué)研討活動(dòng),討論教學(xué)中存在的問題并提出解決問 題的辦法和建議;通過集體討論、集體備課,確定教學(xué)中的重點(diǎn)、難 點(diǎn)。

  4、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)中青年教師教學(xué)能力。認(rèn)真執(zhí)行培養(yǎng)性 聽課、檢查性聽課、觀摩性聽課的制度。

  5、積極開展教育研究,鼓勵(lì)教師申報(bào)教學(xué)科研課題立項(xiàng)申報(bào)、跟蹤 服務(wù),總結(jié)和推廣先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量。

  認(rèn)真執(zhí)行見、實(shí)習(xí)考勤管理,根據(jù)輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)學(xué)生的表現(xiàn),實(shí)事

  求是地做好輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)學(xué)生的評語及成績評定。

  6、定期召開輪科醫(yī)生、實(shí)習(xí)學(xué)生和教師座談會(huì),探討教學(xué)方式,總

  結(jié)和交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)教學(xué)相長。

  7、每學(xué)年對教師工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評估,擬定教學(xué)工作計(jì)劃和

  總結(jié),做好教師年總考核。

  8、加強(qiáng)教學(xué)常規(guī)檔案管理及保存。主要包括:教學(xué)計(jì)劃、總結(jié);教

  案、講稿、課件;教研室活動(dòng)材料;教學(xué)研究材料;教研信息資料整

  理;教師個(gè)人教研信息等。

  9、協(xié)助上級(jí)部門開展各種教研活動(dòng),完成上級(jí)部門交辦的其它教學(xué)

  任務(wù)。

  10、期末或年度總結(jié),對教研室成員進(jìn)行考核,提出獎(jiǎng)罰及晉級(jí)、晉

  職的建議。

  11、教師必須嚴(yán)格遵守教學(xué)制度和紀(jì)律、出現(xiàn)教學(xué)不良事件重罰。

  二、心內(nèi)科教研室成員的工作職責(zé)

  1、科室主任職責(zé)

①、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,在科教科、醫(yī)務(wù)科的協(xié)助下,負(fù)責(zé)內(nèi)科教研

  室臨床教學(xué)的全面管理和質(zhì)量控制。

②、領(lǐng)導(dǎo)和組織執(zhí)行醫(yī)師規(guī)范化和臨床學(xué)院的教學(xué)計(jì)劃,擬定教學(xué)

  大綱和編寫見習(xí)(實(shí)習(xí))指導(dǎo)及方案,編制教學(xué)日歷(進(jìn)度表)。

③、領(lǐng)導(dǎo)制定本教研室的發(fā)展規(guī)劃,制定教師培養(yǎng)和繼續(xù)再教育計(jì)

  劃以及研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)計(jì)劃并組織實(shí)施。

④、主持教研室教學(xué)會(huì)議、集體備課、試講及其它教學(xué)活動(dòng),教學(xué)

  工作中的重大問題、應(yīng)提交教研室會(huì)議討論,每月參加 1-2 次教學(xué)聽課或?qū)W校有關(guān)部門反映教學(xué)的有關(guān)問題。

⑤、領(lǐng)導(dǎo)和組織制定教學(xué)研究計(jì)劃,開展教學(xué)研究工作,并經(jīng)常檢查研究課題的進(jìn)展情況。組織開展學(xué)術(shù)活動(dòng)和撰寫科研論文,提高學(xué)術(shù)水平。

⑥、領(lǐng)導(dǎo)和組織期末考試的命題、監(jiān)考、改卷、評分及試題綜合分

  析。

⑦、領(lǐng)導(dǎo)和組織制定本教研室的基本建設(shè)規(guī)劃,做好教學(xué)設(shè)備的請

  購、教學(xué)經(jīng)費(fèi)的管理。

⑧、組織期末或年度總結(jié),對教研室成員進(jìn)行考核,提出獎(jiǎng)罰及晉

  級(jí)、晉職的建議。

⑨、指導(dǎo)教學(xué)秘書、臨床科室做好教學(xué)文件資料的收集、整理及歸

  檔保管工作。

⑩、領(lǐng)導(dǎo)和組織完成本教研室其它有關(guān)工作。

  2、心內(nèi)科教學(xué)秘書職責(zé)

①、在教研室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本教研室教學(xué)工作的組織、安排、具體實(shí)施及日常行政事務(wù)處理。

②、根據(jù)臨床學(xué)院下達(dá)的理論課教學(xué)任務(wù),按照教學(xué)大綱的要求,制

  定授課的教學(xué)進(jìn)度表和課程表,經(jīng)教研室主任審定,并及時(shí)準(zhǔn)確地書面通知有關(guān)教師。

③、協(xié)助教研室主任組織教師備課、預(yù)講、評議及各種教學(xué)活動(dòng),認(rèn)

  真做好各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的記錄。

④、安排好住院醫(yī)生輪科和臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)工作。根據(jù)要求,配合選擇典型的教學(xué)病例。做好學(xué)生分組及帶習(xí)教師落實(shí),并提前通知帶習(xí)教師準(zhǔn)備,以保證教學(xué)質(zhì)量。

⑤、組織安排臨床見習(xí)、實(shí)習(xí),落實(shí)教學(xué)計(jì)劃,如入科教育、技能培

  訓(xùn)、實(shí)習(xí)生小講課、出科考試等。⑥、協(xié)助教研室主任進(jìn)行教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)工作的檢查,安排年

  輕教師的試講及評議工作。

⑦、進(jìn)行經(jīng)常性教學(xué)檢查,深入課堂、病室收集教與學(xué)的意見,注意

  總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)幫助解決。

⑧、參與命題、監(jiān)考及閱卷,并及時(shí)作出試題分析,以評價(jià)教學(xué)效果。多方收集任課教師及學(xué)生對教學(xué)工作的意見和建議,向教研室主任反饋。

⑨、教學(xué)文件、資料(如實(shí)習(xí)手冊、實(shí)習(xí)報(bào)告、考核成績表等)的領(lǐng)、發(fā)、報(bào)、送,做好教研室教學(xué)資料的歸檔和管理。每學(xué)期或每學(xué)年

  教學(xué)工作總結(jié)及上報(bào)。

  3、心內(nèi)科帶教醫(yī)師的職責(zé)

①、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下工作,參與制定和實(shí)施本病房

  輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)生臨床工作教學(xué)計(jì)劃。

②、嚴(yán)格執(zhí)行并指導(dǎo)輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)學(xué)生執(zhí)行臨床教學(xué)的有關(guān)規(guī)章

  制度、臨床技術(shù)操作規(guī)程和教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

③、負(fù)責(zé)向?qū)W生或指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)查房、小講課,做好日常的教

  學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。

④、以身作則,教書育人,培養(yǎng)輪科醫(yī)生學(xué)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

  和慎獨(dú)精神。

⑤、培養(yǎng)輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析、解決問題的能力,引導(dǎo)學(xué)生嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),指導(dǎo)輪科醫(yī)生書寫醫(yī)療文書并給予修改,善于解答輪科醫(yī)生生提出的問題,做到理論聯(lián)系實(shí)際,放手不放眼。

⑥、參與輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)生出科理論,操作考試及考核標(biāo)準(zhǔn)。

⑦、做好所帶教輪科醫(yī)生和實(shí)習(xí)生的考勤,思想、工作作風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)技能的考核。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決或報(bào)告科主任和上級(jí)醫(yī)師。

⑧、完成輪科醫(yī)生的規(guī)范化手冊和學(xué)生實(shí)習(xí)手冊的填寫。

⑨、協(xié)助科主任長及上級(jí)的工作。

  心內(nèi)科教師名單

  王培書: 尹代江: 陳建:

  胡斌:

  石慶云: 李盈盈: 莫錚錚: 景豪:

  科主任

  二線醫(yī)師

  二線醫(yī)師 一線醫(yī)師

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心內(nèi)科工作制度和崗位職責(zé)4

  心血管病科二病區(qū)

  搶救小組成員職責(zé)、分工及程序

  一、搶救小組成員

  組

  長:姚建平雷鳴 副組長:艾克拜爾

  成員:值班醫(yī)生、治療組護(hù)士、監(jiān)護(hù)護(hù)士。搶救車管理員:總務(wù)護(hù)士

  二、搶救小組工作職責(zé)

(一)負(fù)責(zé)全科的危重、疑難病人搶救工作。

(二)搶救小組成員必須24小時(shí)手機(jī)暢通,接到呼叫15分鐘內(nèi)趕到科室,迅速投入搶救,按科搶救小組組長安排有條不紊地工作。

(三)搶救小組成員要加強(qiáng)理論及實(shí)踐學(xué)習(xí),熟練掌握各搶救技術(shù)、儀器的使用、本科的各搶救預(yù)案及各項(xiàng)規(guī)章制度。

(四)搶救結(jié)束后及時(shí)組織小組成員討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn),不斷提高本科搶救技術(shù)。

  三、搶救小組分工

(一)組長:全面負(fù)責(zé)本科搶救小組的組織、協(xié)調(diào),對集體討論的重大搶救方案和措施作出決策。

(二)副組長:負(fù)責(zé)需院內(nèi)相關(guān)科室配合搶救、會(huì)診申請工作,與患者

  家屬進(jìn)行病情交待、溝通。涉及法律、民事糾紛的病人,在積極救治 的同時(shí),向有關(guān)部門報(bào)告。

(三)值班醫(yī)生:負(fù)責(zé)搶救方案的具體實(shí)施,醫(yī)囑處理、病例書寫完善。(四)監(jiān)護(hù)組長:負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)生的臨時(shí)醫(yī)囑及口頭遺囑,各急救操作實(shí)施,密切觀察患者心率、血壓、呼吸等生命體征及病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

(五)治療組護(hù)士:負(fù)責(zé)各搶救儀器的準(zhǔn)備及使用,配合醫(yī)生的搶救操作,各生命支持通道的維護(hù)。

(六)監(jiān)護(hù)護(hù)士:負(fù)責(zé)搶救時(shí)的記錄工作,準(zhǔn)確記錄搶救過程中的用藥時(shí)間、劑量、輸液方式、速度;記錄患者每分鐘被搶救后的反應(yīng),生命體征、神志、瞳孔、皮膚、分泌物、排泄物等的變化;記錄監(jiān)護(hù)組長及治療 組護(hù)士已執(zhí)行的每一項(xiàng)醫(yī)囑;記錄各搶救儀器的使用時(shí)間、方式及使 用后效果。

(七)外勤護(hù)士:負(fù)責(zé)聯(lián)系病人家屬,搶救所需特殊用藥最短時(shí)間時(shí)間內(nèi)取回,核對無誤后交給監(jiān)護(hù)組長。協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)。搶救工作結(jié)束后搶救用物器械,及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充備用。

(八)搶救車管理員:保證搶救車清潔、規(guī)范、整齊,放置于固定位置。保證搶救藥品應(yīng)在搶救車內(nèi)定量、定位放置,保證基數(shù),標(biāo)簽清晰,無過期。定期清點(diǎn)搶救藥品和搶救藥品數(shù)量、有效期及包裝完好性。搶救儀器定期保養(yǎng),每周清潔、檢查,并有記錄。搶救物品舌鉗、開口器等高壓滅菌后備用。

  四、搶救小組工作流程

(一)病人病情變化立即開展搶救工作,即刻通知病人家屬。(二)搶救小組成員密切配合搶救病人。

(三)觀察患者病情病化并做好搶救時(shí)的記錄工作。

(四)與患者家屬進(jìn)行病情交待、溝通,做好家屬的安撫工作。

(五)搶救工作結(jié)束后搶救用物器械,及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充備用,保證搶救物品、藥品完好備用。

(六)6小時(shí)內(nèi)完成搶救工作記錄、醫(yī)囑、病例書寫完善。

(七)搶救小組成員討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。

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