下面是范文網(wǎng)小編分享的壓瘡預(yù)防整改措施共4篇 預(yù)防壓瘡的整改措施，以供借鑒。

壓瘡預(yù)防整改措施共1

　　預(yù)防壓瘡細(xì)化措施 王燕

1.病區(qū)護(hù)士熟知壓瘡危險(xiǎn)因素表的內(nèi)容，做到評(píng)分客觀、正確。 2.住院患者評(píng)估率100％,。

3.有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者即時(shí)評(píng)分。15-18分低危，每周評(píng)估一次；13-14分中危，每周評(píng)估一次；10-12分高危，每3天評(píng)估一次；≥9分每天評(píng)估一次。（病情變化隨時(shí)評(píng)估）

一、評(píng)估

二、措施

1.評(píng)估有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，詳細(xì)、多次、告知患者及家屬壓瘡發(fā)生的誘因，好發(fā)部位，會(huì)引起那些不良后果，取得家屬理解和配合并簽字。病房懸掛防壓瘡警示標(biāo)識(shí)。

2.避免局部潮濕，減少不良刺激，如高熱出汗，大小便后及時(shí)清洗，保持皮膚清潔干燥。

3.囑患者穿寬松的棉質(zhì)睡衣褲，不要穿很緊很厚的衣服，不利于血液循環(huán)和生活護(hù)理，也影響舒適。 4.床單位保持清潔平整，床單無(wú)雜屑。

5.督促或協(xié)助患者定時(shí)翻身，至少每?jī)尚r(shí)翻身一次。每次翻身要徹底，特別注意壓瘡好發(fā)部位，如肩甲、底尾、足內(nèi)外踝等，給與適當(dāng)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。建立翻身卡。

6.使用監(jiān)護(hù)儀或集尿器的患者，應(yīng)注意導(dǎo)聯(lián)線、綁帶不要壓在病人身下。血壓袖帶定時(shí)松解或更換部位。

7.正確使用防褥瘡氣墊床，保證性能良好，班班交接。 8.教會(huì)患者及家屬翻身墊、踝拖等防壓瘡工具。 9.必要時(shí)使用壓瘡貼。

10.消瘦、水腫、惡病質(zhì)、納差患者要改善營(yíng)養(yǎng)狀況，鼓勵(lì)患者少食多餐，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如蛋白粉，雞蛋，瘦肉，牛奶，新鮮蔬菜水果等食物。

11.嚴(yán)格認(rèn)真交接班。書(shū)面交接：日?qǐng)?bào)本填寫(xiě)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者床號(hào)，姓名，評(píng)分。護(hù)理記錄，記錄本班防壓瘡措施和效果評(píng)價(jià)，以及下班需注意的內(nèi)容。床旁交接患者各項(xiàng)措施是否應(yīng)用到位。（病人皮膚，翻身卡、壓瘡貼、氣墊床、壓瘡標(biāo)識(shí)）

12.檢查監(jiān)督。組長(zhǎng)、高年資護(hù)士、梁雪和護(hù)長(zhǎng)檢查評(píng)估單是否準(zhǔn)確，評(píng)估是否及時(shí)，各項(xiàng)護(hù)理措施是否到位，有不合適的地方及時(shí)指出，督促改正。

壓瘡預(yù)防整改措施共2

　　預(yù)防壓瘡各種措施

　　標(biāo)識(shí)牌

　　氣墊

　　壓瘡貼

冰箱管理制度

　　冰箱溫度監(jiān)測(cè)記錄單 腕帶使用制度

壓瘡預(yù)防整改措施共3

　　壓瘡的預(yù)防措施

　　壓瘡的預(yù)防措施主要在于壓瘡發(fā)生的原因：要求做到五勤：即翻身、擦洗、按摩、整理、更換勤。

1、避免長(zhǎng)期局部受壓：更換臥位，保護(hù)骨隆突使用石膏甲板時(shí)注意保護(hù)皮膚，松緊適宜。

2、避免潮濕摩擦及排泄物的刺激。

3、避免摩擦力和剪力，防止患者滑動(dòng)。

4、增進(jìn)局部血液循環(huán)，溫水擦洗、全身及局部按摩。

5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：高蛋白、高維生素、高熱量飲食，保證正氮平衡

壓瘡預(yù)防整改措施共4

　　論文題目：壓瘡預(yù)防護(hù)理措施

　　姓名：

　　專(zhuān)業(yè)：

　　準(zhǔn)考證號(hào)：

　　辦學(xué)單位：

　　填表日期：年月

　　日

　　壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是由于患者局部組織長(zhǎng)期受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡一旦發(fā)生，不僅給患者增加痛苦，加重病情，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引起膿毒敗血癥危及生命，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用有效的護(hù)理措施，可大大降低壓瘡發(fā)生率，提高生命質(zhì)量。

1.壓瘡病因及高危因素

病因：壓力、摩擦力、剪切力、潮濕。

高危因數(shù)：感覺(jué)、營(yíng)養(yǎng)、組織灌流狀態(tài)、年齡、體重、精神心理因素。

2.壓瘡的預(yù)防管理

壓瘡預(yù)防護(hù)理管理應(yīng)做到“五早五到位”。

五早：

①評(píng)估，患者入院24h內(nèi)進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素首次評(píng)估。

②早報(bào)告，確認(rèn)壓瘡高?；颊?，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，特殊病例24h內(nèi)向科護(hù)上長(zhǎng)、護(hù)理部逐級(jí)上報(bào)。

③早落實(shí)，根據(jù)患者病情立即落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。

④早指導(dǎo)，對(duì)特殊病例護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部應(yīng)及時(shí)會(huì)診制定針對(duì)性及適宜性的護(hù)理措施。 ⑤早督查，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部1～2d督查高?；颊咦o(hù)理質(zhì)量。

五到位

①落實(shí)到位，制定護(hù)理措施落實(shí)到位。

②評(píng)估評(píng)價(jià)到位，壓瘡危險(xiǎn)因素動(dòng)態(tài)評(píng)估、患者皮膚情況及壓瘡發(fā)生情況動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)要到位。

③指導(dǎo)督查到位，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部對(duì)壓瘡預(yù)防護(hù)理指導(dǎo)、質(zhì)量督查的三級(jí)管理到位。

④對(duì)護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)到位。

⑤持續(xù)改進(jìn)到位，科室、質(zhì)量管理小組堅(jiān)持每月對(duì)壓瘡預(yù)防管理情況匯總分析，針對(duì)存在問(wèn)題改進(jìn)，改進(jìn)措施落實(shí)到位。

壓瘡預(yù)防應(yīng)做到”七勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。

壓瘡危險(xiǎn)因素的正確評(píng)估現(xiàn)有的各種壓瘡評(píng)估表有助于系統(tǒng)的評(píng)估各種危險(xiǎn)因素，國(guó)外常用的有Braden、Norton和Waterlow等評(píng)分表。

3.壓瘡的預(yù)防措施

減輕壓力解除壓迫是預(yù)防壓瘡的主要原則，又是治療壓瘡的先決條件。盡管各種坐墊、床墊及支具不斷改進(jìn)，各種翻身床、氣墊床的應(yīng)用取得較好的效果。但最基本、最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防措施是護(hù)理人員給病人翻身。翻身方法：對(duì)于病情穩(wěn)定者定期給予翻身，采取翻身循環(huán)臥位，即翻身間隔時(shí)間根據(jù)局部受壓和肢體的情況，每2h一次，嚴(yán)格按時(shí)間進(jìn)行。翻身交替順序?yàn)椋河覀?cè)位30醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。一左側(cè)位30.一平臥位（抬高床頭不應(yīng)超過(guò)3Ocm，半臥位時(shí)，床頭抬高超過(guò)45cm病人最易滑動(dòng)，尾骶部剪切力會(huì)大大增加，5cm～30cm之間為宜），并配合軟墊墊起，每種臥位持續(xù)1～2h，可相應(yīng)保證了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循環(huán)，從而減小易發(fā)部位的壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。病情不穩(wěn)定患者，則應(yīng)用氣墊床的充放氣功能，交替更換并按摩受壓部位。同時(shí)可在骨隆突處用棕墊、涼水墊［

51、谷粒墊、茶葉墊、薺麥皮墊、決明子墊］等。其次對(duì)因病情禁止或不能翻身的重癥患者，可用手拍打水墊，產(chǎn)生震動(dòng)傳播，起到按摩局部皮膚的作用。

減少摩擦力和剪力翻身或移動(dòng)患者時(shí)忌拖、拉、拽、扯，保持床面平整。平行抬起患者減少皮膚摩擦，用力要在一個(gè)平面上，減少剪力的形成。半臥位時(shí)對(duì)于膝部和足部進(jìn)行恰當(dāng)固定，在足部和床底之間墊棉墊，使用床的起降功能提升膝部或用枕頭起膝部，防止患者身體下滑導(dǎo)致的摩擦增加。

搬動(dòng)病人時(shí)要減少病人皮膚與床面的摩擦。一人搬運(yùn)時(shí)須將患者近側(cè)的肩部稍托起，一手伸進(jìn)肩部，并用手臂托扶住頸項(xiàng)部；另一手托住對(duì)側(cè)肩背部，用力抬起患者上身移至近側(cè)。再將患者的臀部、雙下肢移近并屈膝，使患者盡量靠近護(hù)士，再輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?/p>

　　側(cè)。

保持皮膚清潔、干燥，可增強(qiáng)皮膚的抗摩擦力。引流液、尿液及便漬均可導(dǎo)致皮膚潮濕或不清潔，及時(shí)更換床褥，用溫濕的毛巾和柔軟干毛巾依次擦拭皮膚，動(dòng)作輕柔，并可用賽膚潤(rùn)、維生素E、護(hù)臀膏、麻油涂于皮膚表面，能夠在皮膚上形成保護(hù)層，防止皮膚水分過(guò)度蒸發(fā)，保護(hù)皮膚的柔軟性和彈性，還可使摩擦系數(shù)減少到原來(lái)的1/8～1/10，降低摩擦力和剪力。也可使用康惠爾透明貼保護(hù)兩側(cè)髖部及骶尾部等骨突出部位預(yù)防壓瘡的發(fā)生。大便失禁患者采用強(qiáng)生衛(wèi)生棉條塞入肛門(mén)防止大便外溢，每3～4h更換1次。取衛(wèi)生棉條前，先在肛周涂一薄層橄欖油，待大便排干凈后，用濕紙巾擦拭肛周皮膚，再用溫水擦洗后，涂上賽霉安。

　　經(jīng)過(guò)以上處理及配合藥物治療，大便失禁得到了控制，從而減輕了糞便對(duì)肛周皮膚的刺激，保持了肛周皮膚的清潔干燥。

營(yíng)養(yǎng)支持治療：營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡形成的主要危險(xiǎn)因素之一。重癥長(zhǎng)期臥床患者，由于疾病消耗，加之營(yíng)養(yǎng)攝入減少，吸收功能下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。而低蛋白血癥患者有近半數(shù)以上易發(fā)生壓瘡。根據(jù)病情盡量應(yīng)用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)予胃腸功能調(diào)理、高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣、鋅等的飲食。若腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能滿足需要時(shí)，增加靜脈營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輸注血漿和白蛋白，保證全身營(yíng)養(yǎng)支持，有利于提高皮膚的屏障功能，有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，需每日做口腔護(hù)理。

各種醫(yī)療器械的臨床應(yīng)用：采用各種醫(yī)療器械減輕軟組織壓力，或使軟組織交替承受壓力，縮短受壓時(shí)間。國(guó)內(nèi)目前使用的防壓瘡床有：脈沖式充氣床墊、海綿式褥瘡墊、自制水床。循環(huán)取穴艾炙是預(yù)防壓瘡一種很好的方法。

避免護(hù)理誤區(qū)：避免頻繁、過(guò)度的清潔皮膚，不建議對(duì)局部發(fā)紅皮膚進(jìn)行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒劑擦拭皮膚，避免在局部創(chuàng)面使用冰敷、吹風(fēng)機(jī)或烤燈，皮膚褶皺處避免涂抹凡士林等油性試劑，防止局部皮膚浸漬，甚至潰爛。慎用橡皮圈，橡皮氣圈會(huì)因?yàn)榉胖貌划?dāng)，造成氣圈部位的靜脈回流受阻，使氣圈中間的組織發(fā)生水腫，故現(xiàn)在已不提倡使用。

心理護(hù)理與健康教育：為病人做細(xì)致的心理護(hù)理，進(jìn)行心理支持、健康宣教、撫摸,社會(huì)支持可使病人應(yīng)急情緒的消極影響減弱。

　　同時(shí)向家屬及患者講解如何減少壓力、剪切力、摩擦力及其他發(fā)生壓瘡的各種高危因素，普及預(yù)防知識(shí)，減少壓瘡復(fù)發(fā)。

4.小結(jié)

　　通過(guò)有效的評(píng)估，連續(xù)、定期、全面多層次評(píng)估監(jiān)控，詳盡有效的護(hù)理計(jì)劃，不斷根據(jù)危險(xiǎn)因素改善護(hù)理措施，并以病人為中心，一切從病人的實(shí)際出發(fā)，強(qiáng)調(diào)“個(gè)性化”的護(hù)理，即針對(duì)不同的個(gè)案、不同的病因，客觀地對(duì)待壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素，充分認(rèn)識(shí)其危害，并努力研究，壓瘡的預(yù)防和護(hù)理才能取得突破性進(jìn)展。

　　姓名：向倩

　　2014年3月24日

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