下面是范文網(wǎng)小編整理的開展家庭病床工作的體會3篇 家庭病床的護理工作，歡迎參閱。

開展家庭病床工作的體會1

　　廣東省開展家庭病床服務(wù)

　　工作指引(試行)

　　根據(jù)我省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點工作需要，以及適應(yīng)老齡化社會需求，為指導(dǎo)基層規(guī)范開展家庭病床等家庭醫(yī)生式服務(wù)，確保該項工作順利實施，特制定本工作指引。

　　一.家庭病床服務(wù)

　　是指對適宜在家庭連續(xù)治療、又需依靠醫(yī)護人員上門服務(wù)的患者，在其居住場所設(shè)立病床，由指定醫(yī)護人員定期上門家庭方式提供治療、康復(fù)、護理、臨終關(guān)懷及健康指導(dǎo)，并在家庭病床病歷上記錄服務(wù)過程的一種城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)形式。

　　二.收治對象

　　診斷明確、病情穩(wěn)定、適合在家庭進行檢查、治療和護理等服務(wù)的患者。

　　三.收治病種范圍

　　由各試點地區(qū)根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。需同時具備以下條件：

（一）必要條件（必須具備）

　　1.長期臥床，生活不能自理；

　　2.診斷明確的慢性病，病情穩(wěn)定，適合居家治療和護理，需要醫(yī)護人員定期上門實施治療護理，有近兩年來二級及以上醫(yī)院的住院或門診診療記錄。

（二）參考條件（至少具備其中之一）

　　1.患者病情較重但穩(wěn)定；

　　2.氣管插管、鼻飼或持續(xù)導(dǎo)尿，需定期進行治療護理；

　　3.合并褥瘡；

　　4.反復(fù)呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)感染；

　　5.糖尿病合并肢端壞疽；

　　6.惡性腫瘤晚期；

　　7.骨折牽引固定需臥床治療患者；

　　8.其他嚴重并發(fā)癥；

　　歲以上患慢性病長期臥床不起需治療者。

（三）機構(gòu)與人員資質(zhì)

　　1.開展家庭病床服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），應(yīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，符合廣東省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）基本標準。

　　2.從事家庭病床工作的醫(yī)生、護士，應(yīng)具有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士資質(zhì)，并具有 2 年以上臨床工作經(jīng)歷，具有獨立工作能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建床數(shù)量應(yīng)與其配備的醫(yī)師、護士數(shù)和管理、服務(wù)能力相適應(yīng)，以保證家庭病床服務(wù)質(zhì)量。原則上，一醫(yī)一護家庭病床管理數(shù)不超過15-20張床。各地也可視人員情況自定。

（四）服務(wù)項目

　　1.居民健康檔案的建立、補充、完善和更新。

　　2.利用社區(qū)適宜技術(shù)進行醫(yī)學(xué)健康照顧，包括全科醫(yī)療、社區(qū)護理以及中醫(yī)中藥服務(wù)。

　　條件允許并在嚴格采取了安全防范措施的前提下，可開展肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、皮下注射、換藥、褥瘡護理、導(dǎo)尿、吸氧、康復(fù)指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、針灸、推拿等。

　　3.檢查項目有血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)三大常規(guī)檢查、心電圖、測血糖、抽血化驗等。

　　4.建立全科醫(yī)師和管床護士家庭方式及家庭病床巡查制度。

　　5.居民健康管理，包括：重點人群專案管理及隨訪、周期性體檢、心理健康指導(dǎo)、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo)和健康保健知識指導(dǎo)等。

　　6.除上述外，其他在家庭中醫(yī)療安全能得到保障、治療效果較確切、消毒隔離能達到要求、醫(yī)療器械能拿到家庭使用、非創(chuàng)傷性、不容易失血和不容易引起嚴重過敏的項目。

（五）建床

　　1.建床對象為居住在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）所轄區(qū)域內(nèi)且符合家庭病床建床條件的居民?；颊撸ɑ蚣覍伲┨岢鼋ù采暾垼顚懠彝ゲ〈采暾埍?，并在申請時攜帶其在醫(yī)療機構(gòu)診療的相關(guān)資料，包括就診病歷、住院小結(jié)、相關(guān)輔助檢查及影像報告、用藥清單及記錄等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）根據(jù)收治條件、患者情況及本機構(gòu)服務(wù)能力確定是否建床。確定予以建床的，應(yīng)確定簽約的責(zé)任醫(yī)師和管床護士。

　　2.責(zé)任醫(yī)師或管床護士詳細告知患者（或家屬）建床手續(xù)、服務(wù)內(nèi)容、患者及家屬責(zé)任、查床及診療基本方案、收費和可能發(fā)生意外情況等注意事項，給予家庭病床建床告知書。責(zé)任醫(yī)師或護士指導(dǎo)患者（或家屬）按規(guī)定辦理建床手續(xù)，簽訂家庭病床服務(wù)協(xié)議書。

　　3.責(zé)任醫(yī)師或管床護士首次訪視應(yīng)詳細詢問建床患者病情，進行生命體征和其他檢查，并作診斷，對建床患者制訂治療計劃。

　　4.責(zé)任醫(yī)師或管床護士應(yīng)完整填寫相關(guān)信息，及時、準確錄入當(dāng)日醫(yī)囑及治療費用明細，規(guī)范書寫家庭病床病歷（見附件）。

　　5.申請建立家庭病床的患者應(yīng)具有良好的監(jiān)護條件，即在建床期間需要至少一名監(jiān)護人或委托監(jiān)護人，并保持通訊暢通和隨時聯(lián)系?；颊呔幼》块g應(yīng)安靜明亮、通風(fēng)良好。房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應(yīng)清潔。為避免感染，需進行注射、換藥等治療的患者的家庭環(huán)境應(yīng)具備相應(yīng)衛(wèi)生條件。

（六）治療護理

　　1.責(zé)任醫(yī)師和管床護士應(yīng)根據(jù)病情制定查床計劃，建立醫(yī)護聯(lián)合工作機制，一般每周巡診或家庭訪視1-2次。病情較穩(wěn)定、治療方法在一段時間內(nèi)不變的患者可兩周巡診或家庭訪視 1 次?；颊卟∏樾枰虺霈F(xiàn)病情變化可增加巡診或家庭訪視次數(shù)。必要時請上級醫(yī)師、護士查床。

　　2.定期巡診或家庭訪視時應(yīng)作必要的體檢和適宜的輔助檢查，提出診斷、治療和護理意見，向患者或家屬交待注意事項，進行健康指導(dǎo)。

　　3.對新建床患者，上級醫(yī)師、護士應(yīng)在3天內(nèi)完成家庭訪視，并在病情變化或診療方案改變時及時巡診。上級醫(yī)師應(yīng)對診斷、治療方案和醫(yī)療文書書寫質(zhì)量提出指導(dǎo)意見。

　　4.管床護士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)治療計劃。管床護士執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守各項護理常規(guī)和操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行查對制度，嚴格遵循無菌操作原則，避免交叉感染和差錯發(fā)生。

　　5.管床護士應(yīng)指導(dǎo)家屬進行相關(guān)生活護理和心理護理。

（七）撤床

　　1.具備以下條件之一或以上者，辦理撤床：

（1）經(jīng)治療疾病得到治愈。

（2）經(jīng)治療及康復(fù)后病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，可停止或間歇治療。

（3）病情變化，受家庭病床服務(wù)條件限制，需轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進一步診治。

（4）患者死亡。

（5）患者由于各種原因自行要求停止治療或撤床。

　　2.責(zé)任醫(yī)師應(yīng)開具家庭病床撤床證，指導(dǎo)患者（或家屬）按規(guī)定辦理撤床手續(xù)，并書寫撤床記錄。

　　3.建床患者（或家屬）要求停止治療或撤床的，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)將該情況記錄在撤床記錄中，經(jīng)患者（或家屬）簽字后辦理撤床手續(xù)。

　　4.撤床后，家庭病床病歷歸入患者病史由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）一并保存，并按病歷存檔要求進行存檔保管，完整保存家庭病床檔案2年以上。

（八）管理與監(jiān)督

　　1.省衛(wèi)生計生委加強對全省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)家庭病床服務(wù)工作的監(jiān)督與指導(dǎo)；加強調(diào)查研究，及時發(fā)現(xiàn)和解決家庭病床服務(wù)工作中存在的問題。

　　2.各市、區(qū)（縣級市）衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強轄區(qū)家庭病床服務(wù)的監(jiān)管，明確家庭病床管理部門，負責(zé)家庭病床的統(tǒng)籌管理、質(zhì)量監(jiān)控、服務(wù)信息收集反饋等工作，制定家庭病床的各項管理制度和操作規(guī)程，并監(jiān)督實施服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）嚴格執(zhí)行；建立家庭病床質(zhì)量監(jiān)控評估機制，對家庭病床服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象的滿意度等定期評估；建立家庭病床服務(wù)信息管理制度，對建床、撤床情況進行登記和統(tǒng)計。

　　3.定期或不定期組織開展人員培訓(xùn)。

　　4.加強家庭病床及家庭醫(yī)療照顧安全的宣傳，建立公示制度，向社區(qū)居民公示家庭病床服務(wù)聯(lián)系電話、服務(wù)項目及其收費標準、醫(yī)療保險報銷政策，建立投訴受理機制。

　　5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）應(yīng)將家庭病床與家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項健康管理服務(wù)內(nèi)容相融合，基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)充分結(jié)合，同時進行。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容針對個體進行個性化管理，提供家庭病床服務(wù)時要提供健康檔案的建立、補充、完善和更新服務(wù)；重點人群專案管理及隨訪、周期性體檢、心理健康指導(dǎo)、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo)、康復(fù)和健康保健知識指導(dǎo)等服務(wù)。建立責(zé)任（全科）醫(yī)師轉(zhuǎn)診管理制度，責(zé)任（全科）醫(yī)師需全程負責(zé)轉(zhuǎn)到醫(yī)院就診的家庭病床患者的轉(zhuǎn)診與后續(xù)健康管理工作。

（九）收費

　　家庭病床服務(wù)項目的收費標準，按照當(dāng)?shù)匚飪r部門的規(guī)定執(zhí)行。

　　附件：廣東省XX縣（市、區(qū)）XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）家庭病床病歷及家庭病床病歷書寫規(guī)范

開展家庭病床工作的體會2

　　開展家庭病床工作的體會 2011-12-27

　　開展家庭病床工作的體會

　　于彥生

《摘要》 我們在為群眾服務(wù)中，堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨。根據(jù)社會需求，開展了家庭病床工作。制定了家庭病床工作的標準和工作制度。堅持以人為本，以病人為中心，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。不以盈利為目的的原則。堅持醫(yī)德規(guī)范，廉潔行醫(yī)。增強為人民服務(wù)的意識。改善了醫(yī)患關(guān)系。滿足了病人的各種的各種需求，取得了良好的社會效益。

　　在社會主義市場經(jīng)濟條件下，我們開展了家庭病床工作。我們堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，結(jié)合臨床工作，有如下體會：

　　一，作法：

　　1，根據(jù)病人需求，開展家庭病床。在市場經(jīng)濟中，隨著人們觀念的改變，對醫(yī)療服務(wù)有新的需求。很多老年人上下樓不便；嬰兒、產(chǎn)婦天氣冷不愿出門。以及各種原因，要求醫(yī)務(wù)人員到病人家去服務(wù)、診療。根據(jù)這種情況，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入，我們決定開展家庭病床工作。

　　2，家庭病床的醫(yī)療服務(wù)范圍

（1）患急重病，要求到家去搶救；（2）有些疾病晚期，要求醫(yī)護

　　人員到家里臨終關(guān)懷；（3）在大醫(yī)院已經(jīng)確診，門診治療不方便，要求在家里治療；（4）骨折病人同時患有其他疾病，去醫(yī)院確實有困難；（5）某些嬰兒害怕上醫(yī)院，難以配合治療，要求在家里治療，可以減輕嬰兒恐懼感。（6）產(chǎn)后婦女體弱或冷雨天難以出門到醫(yī)院診療；（7）患慢性病，療程長，不愿到醫(yī)院往返奔波；（8）怕住院費用高，想在家庭治療；（9）住院陪護有困難，在家庭治療家人護理方便一些。（10）住院無床，在家待床的，要求入院前的臨時性治療。

　　3，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)

（1）醫(yī)護人員應(yīng)主動到病人家庭看望病人，認真檢查，診斷明確后，提出合理的治療計劃。然后由護士按時進入家庭執(zhí)行遺囑?；蚋鶕?jù)病情需要醫(yī)護人員共同完成治療、操作；（2）工作中做到診斷明確、用藥合理。盡量采用有效、價廉的藥物進行治療；（3）及時巡回，按時查房。根據(jù)病情變化隨時調(diào)整遺囑。并且病人隨叫隨到；

　　4，堅持社會效益。

　　在家庭病床服務(wù)中，注意處理好利和益的關(guān)系。不以盈利為目的，而以滿足社會人群醫(yī)療需求為己任。對確有困難的，只收醫(yī)藥費，不收往診費，并做到隨叫隨到。

　　5，堅持醫(yī)德規(guī)范，廉潔行醫(yī)

　　在家庭病床醫(yī)療服務(wù)中，對本單位職工進行職業(yè)道德教育，使職工增強了職業(yè)道德意識，強調(diào)廉潔服務(wù)。醫(yī)療費用明碼實價。醫(yī)務(wù)人員不得收取病人的酬謝費。不許收紅包。

　　一，效果及體會

　　1，開展家庭病床提高了醫(yī)護人員為病人服務(wù)的意識，增進了 醫(yī)患之間的感情。

　　醫(yī)患之間，多年來一直是一對一的等價交換，或患者對醫(yī)護人員有偏見。通過醫(yī)護人員到病人家里診斷、護理和治療，病人及家屬心理上發(fā)生了巨大變化。能把醫(yī)生叫到家里來看病，這在以前普通百姓是不敢想的事。因此，病人及家屬對醫(yī)護人員感激不盡，醫(yī)護人員又認為這是實行人道主義，人性化服務(wù)。這樣，就改變了過去患者對醫(yī)護人員的偏見，增進了醫(yī)患的感情。

　　有的重病人，醫(yī)生多次無償?shù)娜ビ^察病情，并根據(jù)病情變化指導(dǎo)用藥，病情意想不到的得到改善。患者和醫(yī)護人員之間的感情自然就會更加改善。

　　2，開展家庭病床，有利于病人早日康復(fù)

　　有些疾病由于怕搬動和顛簸，家庭病床就減少了這一惡性刺激；醫(yī)生就近、及時來診，診療及時；沒有延誤搶救時機；可以方便親友身邊看護，給病人心理上安慰；病人沒有到醫(yī)院住院的緊張感。沒有醫(yī)院內(nèi)交叉感染的機會。這些，都有利于病人的早日康復(fù)。

　　3，開展家庭病床，減少了病人的經(jīng)濟負擔(dān)

　　病人可以省略了到醫(yī)院后的各種名目繁多的費用，包括服務(wù)費、護理費、床費等。節(jié)省了很多開支。

　　4，開展家庭病床減少了病人家屬的精力和精神負擔(dān)

　　病人住院后，家屬要醫(yī)院，家里兩頭跑，還要上班不誤工，精力

　　十分有限。開展家庭病床后，家屬可以在家里更好的照顧病人，安排好家里事情后，又不耽誤本職工作。下班后不用再往醫(yī)院跑，在家里一邊照顧病人，還可以抽空做一些家務(wù)活。

　　5，開展家庭病床，增強了醫(yī)護人員的責(zé)任心，并提高了業(yè)務(wù)水平到病人家去看病，多為較重的病人，醫(yī)務(wù)人員為了對病人負責(zé)，杜絕醫(yī)療意外，就要求醫(yī)護人員細心檢查病人，認真分析病情，診斷要正確，擬定合理的治療計劃。才能確保病人得到最佳治療，疾病恢復(fù)的快，減少了病人的痛苦。這就要求醫(yī)護人員要有高質(zhì)量的醫(yī)療水平，被逼努力學(xué)習(xí)。結(jié)合臨床，刻苦專研，業(yè)務(wù)水平必然會有明顯提高。家庭病床病人的確診率在逐年上升。

　　6，開展家庭病床提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)濟效益 我們到病人家里去出診，一天無論去幾次，只收一次出診費。雖然收的不多，但，掙的是純服務(wù)費。由于我們有良好的聲譽，家庭病床數(shù)量很多，服務(wù)費的收入也自然就增加了。

　　7，開展家庭病床，為我單位爭得了良好的聲譽

　　病人由于各種原因到醫(yī)院診治有困難，只要家屬來打一下招呼或打個電話，我們立刻派人馬上到病人家去進行診療。久而久之，鄰里之間互相傳播，醫(yī)院的醫(yī)生也可以到家里來看病，上門服務(wù)。真是時代不同了，醫(yī)院和醫(yī)生也都變了。3年來，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共開設(shè)了3300床次的家庭病床。受到了社會各界的好評。

　　綜上所述，家庭病床的開展，方便了病人，減輕了患者和家屬的各種負擔(dān)；改善了醫(yī)患關(guān)系，增進了醫(yī)患之間的感情；提高了醫(yī)護人

　　員的事業(yè)心和技術(shù)水平，提高了服務(wù)質(zhì)量。在我們社區(qū)及周圍地區(qū)產(chǎn)生了良好的社會效益。

　　中心

　　龍崗區(qū)人民醫(yī)院五聯(lián)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　2011年12月27日

開展家庭病床工作的體會3

　　家庭病床管理制度

　　一、家庭病床主要為所轄地段區(qū)域內(nèi)的病員提供方便。

　　二、收治對象包括可以在家庭治療無危險的常見病、慢性病、老年病、老弱殘疾去醫(yī)院治療有困難的病員和經(jīng)住院治療、病情穩(wěn)定但又需要繼續(xù)進行康復(fù)治療的病員。

　　三、收住辦法：

（一）門診醫(yī)師根據(jù)就診者的病情確定需要建床者，或出院病員需康復(fù)治療者，可聯(lián)系建立家庭病床。科室安排醫(yī)師對建立家庭病床的病員進行體格檢查，辦理登記手續(xù)。

（二）建立“家庭病床一覽表”，包括姓名、性別、年齡、診斷、建床日期、住址。撤床后立即注銷。

（三）醫(yī)護人員按時到家庭病床家查房（每周1～2次）、治療，并向病員親屬交待注意事項，以取得病員親屬的密切配合。

　　四、建立家庭病床病歷，按“入院記錄’”格式要求填寫，每次查房或進行治療后應(yīng)記病程記錄。護理人員按醫(yī)囑進行治療。

　　五、護理人員應(yīng)認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程，加強責(zé)任心，嚴防差錯事故的發(fā)生。

　　六、家庭病床病員需做各種檢查，如化驗、X 線等，可由負責(zé)醫(yī)師開寫申請單，病員直接來醫(yī)院交費或記帳后到有關(guān)醫(yī)技科室做檢查。

　　七、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情需要辦理撤床、轉(zhuǎn)院手續(xù)．并做好月、季、統(tǒng)計報告工作。

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