下面是范文網(wǎng)小編分享的外科護(hù)理甲狀腺術(shù)后教案模板共4篇(甲狀腺疾病患者的護(hù)理教案),供大家賞析。
外科護(hù)理甲狀腺術(shù)后教案模板共1
肝膽外科的術(shù)前術(shù)后護(hù)理考試題
(總分 100分 時(shí)間40分鐘)
考試時(shí)間:20
13、
10、9
科室: 姓名: 工號(hào): 得分: 閱卷人:
一、填空題(每空2分,共40分)
1、肝膽手術(shù)術(shù)前應(yīng)完成各種檢查,遵醫(yī)囑及時(shí)采集患者的(血
)、( 尿
)、( 便
)標(biāo)本做常規(guī)檢查,做心、肺、腎功能檢查及肝膽影像學(xué)檢查。
2、患者因各種因素引起急慢性脫水、(
電解質(zhì)平衡失常
)、(
貧血
)、(
低蛋白血癥
)、凝血功能異常,術(shù)前需輸液,補(bǔ)充血容量,糾正電解質(zhì)平衡失調(diào),糾正貧血,肌注維生素K110mg,每日2次,糾正(
凝血功能
)異常。
3、全麻術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥(肺炎肺不張)、(
尿潴留
)、(
靜脈血栓
)等。
4、甲狀腺手術(shù),術(shù)前應(yīng)練習(xí)(
頭低肩高為
)位。
5、非胃腸道手術(shù)全麻術(shù)前( 12 )小時(shí)開(kāi)始禁食,( 4 )小時(shí)開(kāi)始禁水。
6、LC是( 腹腔鏡膽囊切除術(shù)
)術(shù)。
7、術(shù)前應(yīng)測(cè)量患者(體溫
)、脈搏、呼吸、(
血壓
),并觀察病情變化。
8、頸部手術(shù)備皮,上至( 下唇
),下至(
胸骨角
),兩側(cè)至斜方肌前緣。
9、腹部手術(shù),待患者生命體征穩(wěn)定后行(
半臥位
)以減輕切口的張力。
10、腹部手術(shù)患者在術(shù)前( 1)周,指導(dǎo)病人術(shù)后適應(yīng)性訓(xùn)練,如床上大小便等,以養(yǎng)成在床上排尿的習(xí)慣。
二、選擇題(每題2分,共20分)
1、肝膽術(shù)前做好飲食護(hù)理很重要。應(yīng)經(jīng)予(B )的普通飲食或半流質(zhì)高營(yíng)養(yǎng)飲食。
A、低蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂B、高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂 C、高蛋白、高碳水化合物、高維生素、高脂D、高蛋白、低碳水化合物、高維生素、低脂
2、對(duì)睡眠差的患者,為提高患者睡眠質(zhì)量錯(cuò)誤的是(D
)。 A、渴熱牛奶、溫水泡腳、B、遵醫(yī)囑給予安眠藥 C、心理護(hù)理D、不可應(yīng)用安定類(lèi)藥物
3、吸煙患者入院后,為預(yù)防肺不張,應(yīng)在術(shù)前( C )時(shí)間戒煙。 A、24小時(shí)B、一周C、兩周D、48小時(shí)
4、病房護(hù)士與接手術(shù)者需共同交接( D )
A、共同查對(duì)床號(hào)、姓名、手術(shù)部位、術(shù)前醫(yī)囑是否全部執(zhí)行B、取下病人活動(dòng)假牙、發(fā)夾及貴重物品并交家屬保管 C、填寫(xiě)好交接單,雙人簽名
D、以上全是
5、備皮時(shí)正確的做法是( C )
A、剃刀與皮膚表面呈45度角,切忌刮破皮膚 B、備皮一般在手術(shù)前日或當(dāng)日進(jìn)行
C、剃后皮膚若有劃痕或發(fā)紅,屬正?,F(xiàn)象 D、腹腔鏡手術(shù)不用備皮
6、腹部手術(shù)的備皮范圍( D )
A腔鏡手術(shù)應(yīng)消毒肚臍
B、上腹部手術(shù):從乳頭至恥骨聯(lián)合平面,兩側(cè)至腋后線 C、下腹部手術(shù):從劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部,兩側(cè)到腋后線。
D、以上全對(duì)
7、肝膽術(shù)前1天護(hù)士應(yīng)交待病人勿食( A ),以防胃腸脹氣。 A、豆制品、牛奶等
B、小米稀飯 C、面條
D、大米稀飯
8、LC常采用(C
)氣腹
A、一氧化碳
B、氧氣 C、二氧化碳
D、氯氣
9、LC術(shù)后,因(D
)故術(shù)后常規(guī)低流量氧氣吸入4-6h,嚴(yán)密觀察呼吸及氧飽和度 A、二氧化碳可能彌散入血
B、產(chǎn)生高碳酸血癥
C、酸中毒和皮下氣腫
D、以上全對(duì)
10、膽囊切除術(shù)后飲食不正確的是( D )
A、清淡、易消化、低脂飲食
B、低膽固醇、高維生素、高熱量、高蛋白的飲食 C、忌暴飲暴食
D、多吃動(dòng)物內(nèi)臟、豆腐等
三、判斷題(每題2分,共20分)
1、術(shù)前患者緊張,夜間難以入睡是禁用安定類(lèi)藥物。( ×)
2、患者進(jìn)入手術(shù)室前,應(yīng)備好帶入手術(shù)室的各種用品和藥品,如術(shù)中用的抗生素、造影劑以及X光片、CT片等。( √)
3、行LC手術(shù)者術(shù)前應(yīng)清潔灌腸。(× )
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前不用做標(biāo)記。( × )
5、皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)。( √ )
6、LC術(shù)后應(yīng)給與高流量吸氧。( × )
7、患者術(shù)前不必戒煙,為防止肺不張術(shù)后必須戒煙。(× )
28、術(shù)后在病情允許的前提下,應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),如在床上多翻身或下床活動(dòng)等,以防靜脈血栓發(fā)生。(√ )
9、術(shù)前應(yīng)控制飲食,不應(yīng)經(jīng)予高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂飲食,以免術(shù)后腹脹。(× )
10、術(shù)前患者如有不安、焦慮、恐懼心理,應(yīng)及時(shí)向患者耐耐心解釋?zhuān)f(shuō)明手術(shù)的重要性,疾病的轉(zhuǎn)歸,以消除顧慮,積極配合手術(shù)。(√
)
四、簡(jiǎn)答題:(每題10分,共20分)
1、備皮的注意事項(xiàng)?
1.剃毛時(shí)須以鋒利剃刀順著毛發(fā)生長(zhǎng)的方向剃,以免損傷毛囊,剃刀與皮膚表面呈45度角,切忌刮破皮膚; 2.剃毛時(shí)間不宜距手術(shù)時(shí)間太久,一般在手術(shù)前日或當(dāng)日進(jìn)行。 3.剃后檢查皮膚有無(wú)劃痕或發(fā)紅,必要時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。
2、簡(jiǎn)述引流管的護(hù)理要領(lǐng)?
妥善固定引流管,
保持引流通暢,防止扭曲、打折、受壓、滑脫, 觀察并記錄引流液的性質(zhì)及量,
定時(shí)更換引流袋,并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
2
外科護(hù)理甲狀腺術(shù)后教案模板共2
隨著甲狀腺囊腫患者的人數(shù)在不斷的增加,同時(shí)也是一種危害性較大的疾病,在患病治療的時(shí)候,有一部分患者選用的是手術(shù)治療。在治療之后,需要做好護(hù)理工作,下面,就為大家介紹一下。
1、需要補(bǔ)充,每天足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)是必不可少的,身體想要保持正常的工作,這些都是需要的,另外,飲食應(yīng)該以清淡為主還要有規(guī)則。這是手術(shù)后甲狀腺囊腫的注意要點(diǎn)。
2、需要忌諱,海類(lèi)產(chǎn)品例如魚(yú)蝦、紫菜、海帶等要少吃,這些食物中含有豐富的碘元素,會(huì)加重病情的,同時(shí)刺激性食物等都是忌諱。
3、情緒穩(wěn)定最重要,控制暴躁的脾氣,治療的信心非常的重要,要有真確的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病;患者的家人也要給予鼓勵(lì)和支持,避免其消極影響到病情。
4、甲狀腺囊腫患者應(yīng)該保持情緒的舒暢、平靜,盡量控制急躁易怒的情緒,積極勇敢的面對(duì)自身的病情,消除抑郁消極的心態(tài),對(duì)防止復(fù)發(fā)有一定的幫助。
5、手術(shù)后甲狀腺囊腫的注意要點(diǎn),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,吸煙喝酒要避免,多到戶外走走,不要宅在家,建議多曬曬陽(yáng)光,可以促進(jìn)身體的新陳代謝,可以有助于疾病的恢復(fù)。
6、甲狀腺囊腫患者應(yīng)該堅(jiān)持戶外活動(dòng),多曬陽(yáng)光,以促進(jìn)皮膚中的前D3轉(zhuǎn)變?yōu)镈3,患者應(yīng)定期檢測(cè)血鈣,以便調(diào)節(jié)鈣劑和維生素D劑量,以達(dá)到合理的治療目的。
7、一般情況下,甲狀腺囊腫患者在手術(shù)之后不宜過(guò)早的進(jìn)食。對(duì)于一些消化道手術(shù),則要根據(jù)手術(shù)種類(lèi)與腸蠕動(dòng)恢復(fù)的情況來(lái)定;非消化道手術(shù)的患者,可以在手術(shù)六小時(shí)之后開(kāi)始進(jìn)食。開(kāi)始的時(shí)候進(jìn)食量應(yīng)該少,之后在逐步的增加進(jìn)食的量。每天以八成飽為宜。
8、患者應(yīng)術(shù)后注意自己有無(wú)聲音嘶啞,嗆咳,吞咽困難,是否有呼吸不暢,輔料有無(wú)嚴(yán)重血染等,避免使用谷類(lèi)、麥麩、肉類(lèi)、堅(jiān)果等含磷豐富食物,自身一旦有不適癥狀,及時(shí)去醫(yī)院檢查,防止復(fù)發(fā)。
外科護(hù)理甲狀腺術(shù)后教案模板共3
甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理十分關(guān)鍵,如果護(hù)理得當(dāng)?shù)脑?,可以讓病人得到更好地休息和恢復(fù),從而鞏固手術(shù)的療效,為病人最終恢復(fù)健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而如果護(hù)理的不當(dāng)?shù)脑?,可能?huì)阻礙病人的恢復(fù),甚至?xí)?duì)病人有生命危險(xiǎn)。那么,甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)包括哪些內(nèi)容呢?
專(zhuān)家提醒,如果想要更好地為甲狀腺癌病人護(hù)理的話,就要注意以下幾個(gè)注意事項(xiàng):
1、注意保持引流管暢通,48小時(shí)后方可拔除。
2、如引流不暢,血塊堆集,出現(xiàn)壓迫癥狀,應(yīng)迅速拆除傷口縫線。
3、術(shù)后出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)及時(shí)清理干凈,以防污染物污染傷口和敷料,并注意保持頸部水平位置,避免后仰或前屈過(guò)度,影響正常愈合。
4、術(shù)后可慢慢由流食、半流食過(guò)度到普食,注意營(yíng)養(yǎng)搭配,避免刺激性食物。
5、保持手術(shù)部位的清潔與干燥,避免磨擦、搔抓與接觸刺激較大的肥皂、酒精、膠布等。男性忌刮皮膚毛發(fā)。
6、如出現(xiàn)手足抽搐,四肢、口唇發(fā)麻,可靜注葡萄糖酸鈣或氯化鈣;癥狀緩解可改用口服鈣劑,每次1-2克,每日3次,維持到癥狀控制病情穩(wěn)時(shí)才能停用。
另外,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好患者的心理護(hù)理或癌癥健康宣教工作,保證患者克服悲觀厭世情緒,積極鼓勵(lì)其對(duì)生活的自信心。同時(shí),在調(diào)整飲食的基礎(chǔ)上,根據(jù)術(shù)后身體恢復(fù)情況,適當(dāng)?shù)膮⒓雍?jiǎn)單活動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能。相信只要細(xì)心呵護(hù),精心照料,謹(jǐn)記以上甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng),一定可以幫助病人打敗病魔,恢復(fù)健康
外科護(hù)理甲狀腺術(shù)后教案模板共4
腹部外科術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)
腹部外科術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)
術(shù)后疼痛是機(jī)體對(duì)疾病和手術(shù)造成組織損傷的一種復(fù)雜的生理心理反應(yīng)。術(shù)后疼痛控制不佳,可導(dǎo)致呼吸和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,不利于術(shù)后康復(fù),為此,我們對(duì)腹部外科手術(shù)后患者加強(qiáng)了心理護(hù)理,應(yīng)用硬膜外鎮(zhèn)痛泵,有效地減輕了患者術(shù)后的疼痛?,F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 腹部外科術(shù)后疼痛常見(jiàn)原因
腹部外科術(shù)后疼痛與手術(shù)操作、組織損傷和各種導(dǎo)管插入或因傷口周?chē)∪獐d攣、心理緊張、抑郁、焦慮、恐懼等有關(guān),也與個(gè)人對(duì)疼痛的感知程度,人的情感反應(yīng),以及病人性格、性別、年齡、痛閾、文化背景、社會(huì)層次、過(guò)去對(duì)疼痛的體會(huì)等有關(guān)。病人年齡越小,對(duì)疼痛的耐受力越差,男性較女性耐受力差;性格外向,有一定文化素質(zhì)的病人更容易表達(dá)對(duì)疼痛的主觀感受。
2 護(hù)理體會(huì)
做好術(shù)前宣教,加強(qiáng)心理護(hù)理
術(shù)后疼痛心理護(hù)理的意義 疼痛是一種復(fù)雜的生理、心理反應(yīng)。傷害性刺激作用于機(jī)體引起一系列的痛覺(jué)反應(yīng),個(gè)體對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)有差異并有強(qiáng)烈的感情色彩,表現(xiàn)出一系列的軀體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和植物神經(jīng)內(nèi)臟反應(yīng),同時(shí)伴隨著復(fù)雜的心理活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)證明,人的大腦能夠產(chǎn)生嗎啡樣物質(zhì),現(xiàn)已檢測(cè)出的腦啡肽、強(qiáng)啡肽類(lèi)物質(zhì)已有幾十種,它們與外源性嗎啡一樣,能夠控制疼痛的傳導(dǎo),抑制疼痛。情緒、心理等因素可影響嗎啡類(lèi)物質(zhì)的產(chǎn)生。心理護(hù)理的原理就是激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生釋放內(nèi)源性嗎啡類(lèi)物質(zhì),因此術(shù)后疼痛的心理護(hù)理有著重大的意義。
術(shù)前耐心勸導(dǎo) 根據(jù)患者的心理特點(diǎn),術(shù)前耐心勸導(dǎo),讓患者了解有關(guān)疼痛的知識(shí)和緩解辦法,使患者認(rèn)識(shí)術(shù)后疼痛的性質(zhì),采取預(yù)防性措施,解除不必要的顧慮,正確對(duì)待手術(shù)。
建立良好的護(hù)患關(guān)系,尊重患者的人格 主動(dòng)詢問(wèn),相信患者的主訴,并表示理解患者的痛苦,使患者感到護(hù)士在分擔(dān)他們的痛苦,讓患者有信任感、依賴(lài)感、安全感。
分散或轉(zhuǎn)移患者的注意力 可以采用視覺(jué)分散法,如看書(shū)看報(bào);聽(tīng)覺(jué)分散法,如聽(tīng)音樂(lè),以及觸覺(jué)分散法,如親人的撫摸等。每個(gè)人的性格及以往經(jīng)歷不同,都會(huì)選擇一些方式來(lái)適應(yīng)疼痛反應(yīng)。
鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用
術(shù)后仔細(xì)觀察病情變化,采取預(yù)防性措施 指導(dǎo)患者盡量避免壓迫傷口部位,咳嗽或做深呼吸時(shí)用手或枕頭按住腹部傷口,以防牽扯縫線引起傷口疼痛。置引流管的患者,翻身及改變體位時(shí),避免壓迫或扭曲牽拉,以減輕傷口疼痛。給予預(yù)防用藥,而不是疼痛難忍時(shí)再給藥。預(yù)防用藥較疼痛劇烈時(shí)用藥量小,鎮(zhèn)痛效果好。
硬膜外鎮(zhèn)痛泵給藥止痛 病人硬膜外鎮(zhèn)痛方法已廣泛用于臨床,鎮(zhèn)痛效果滿意。使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵應(yīng)注意觀察病人有無(wú)惡心及尿潴留,注意監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、面色,觀察呼吸頻率及深度,防止低血壓及呼吸抑制發(fā)生。
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,患者對(duì)手術(shù)鎮(zhèn)痛要求越來(lái)越高,外科醫(yī)生、藥理學(xué)家、心理學(xué)家及麻醉醫(yī)師都進(jìn)行積極探討,普遍認(rèn)為,術(shù)后疼痛除受手術(shù)部位、創(chuàng)傷大小等客觀因素的影響外,還取決于患者的情緒、精神、心理狀態(tài)等主觀因素的影響。術(shù)后鎮(zhèn)痛不僅能減輕患者術(shù)后的痛苦,而且能提高患者自身防止圍手術(shù)期并發(fā)癥的能力。因此,在術(shù)后鎮(zhèn)痛的護(hù)理中,將病人作為一個(gè)完整的人,加強(qiáng)術(shù)后心理護(hù)理,積極配合藥物鎮(zhèn)痛,是術(shù)后減輕疼痛的有效方法,并為患者術(shù)后創(chuàng)傷的恢復(fù),心理生理狀態(tài)的調(diào)整及整體康復(fù)創(chuàng)造條件。
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