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院感管理科崗位職責(zé)共3篇(院感主任崗位職責(zé))

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院感管理科崗位職責(zé)共3篇(院感主任崗位職責(zé))

院感管理科崗位職責(zé)共1

  YGK—Ⅱ:醫(yī)院感染管理崗位職責(zé) 醫(yī)院感染流行暴發(fā)的報(bào)告制度與控制措施

  生效日期:2001年7月1日 修訂日期:2012年10月

(1) 醫(yī)院感染流行暴發(fā)的報(bào)告與時限:

  經(jīng)臨床醫(yī)師證實(shí)發(fā)生以下情形時 , 科室在2小時內(nèi)上報(bào)院感科,醫(yī)院12小時內(nèi)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心。

①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) ②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

  發(fā)生以下情形時 , 科室按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范 ( 試行 ) 》的要求在半小時內(nèi)上報(bào)院感科,醫(yī)院2小時內(nèi)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心 : ① 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 ③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

  發(fā)生醫(yī)院感染屬于法定傳染病的 , 科室按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。

(2) 出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時,采取的控制措施:

①臨床科室必須及時查找原因 , 協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。 ②院感科必須及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查 , 基本步驟為

  A.證實(shí)暴發(fā) : 對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診 , 計(jì)算其罹患率 , 若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平 , 則證實(shí)有暴發(fā)。

  B.查找感染源 : 對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查和現(xiàn)場采樣。

  C.查找引起感染的因素 : 對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。 D.制定和組織落實(shí)有效的控制措施 : 包括對病人作適當(dāng)治療 , 進(jìn)行正確的消毒處理 , 必要時隔離病人甚至?xí)和=邮招虏∪恕?/p>

  E.分析調(diào)查資料 , 對發(fā)生感染病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述 : 分析暴發(fā)的原因 , 推測可能的感染源、感染途徑或感染因素 , 結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

  F.寫出調(diào)查報(bào)告 , 總結(jié)經(jīng)驗(yàn) , 制定防范措施。

①主管院長接到報(bào)告后, 及時組織相關(guān)部門協(xié)助院感人員開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作 , 并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。

②確診為傳染病的醫(yī)院感染 , 按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

  YGK-28: 醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

1、依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及其他相關(guān)政策、法律法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施。

2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。

3、研究并確定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價。

4、研究并確定醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施,明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任

5、研究并確定醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的的控制預(yù)案。

6、建立會議制度,定期研究,協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng):遇有緊急問題隨時召開。

7、根據(jù)醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。

8、參與其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

  YGK-29: 醫(yī)院感染管理科職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.根據(jù)圍家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評價。

  2.負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。 3.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染現(xiàn)狀、管理現(xiàn)狀作出客觀評價,找出存在問題,制定針對性控制策略,并督導(dǎo)實(shí)施。

4.負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題.制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。

  5.對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析。提出控制措施,并組織實(shí)施。

  6.參與藥事管理委員會有關(guān)抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實(shí)施。

  7.感染管理科按照國家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥物的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對存在問題及時匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會。 8.對購入的一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

  9.開展醫(yī)院感染的專題研究。

  10.定期通報(bào)醫(yī)院感染監(jiān)控信息,包括細(xì)菌耐藥預(yù)警信息,為臨床感染控制工作提供指導(dǎo)性資料。

11.及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報(bào)醫(yī)院感染控制的動態(tài),并向全院通報(bào)。

  YGK-30: 醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員參與預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。 2.監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,抗感染藥物合理應(yīng)用,一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

  3.發(fā)生感染流行或暴發(fā)趨勢時,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作,根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配,組織對病人的治療和善后處理。

  YGK-31: 護(hù)理部醫(yī)院感染管理職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

  2.監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離,一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)章制度。

  3.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。

  YGK-32:門診部醫(yī)院感染管理職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.協(xié)助組織門診、醫(yī)技人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

  2.監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,抗感染藥物合理應(yīng)用,一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

  3.感染流行或暴發(fā)趨勢時,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染管理科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作。

  YGK-33: 總務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無害化處理等管理工作。

  2.負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作,符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。 3.按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的要求監(jiān)督檢查醫(yī)院病人食堂、職工食堂、便民店的衛(wèi)生管理工作。

  4.對洗衣房、太平間的工作進(jìn)行監(jiān)督管理,符合醫(yī)院感染管理要求。 5.定期組織有關(guān)后勤人員、衛(wèi)生工人對控制醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。 6.負(fù)責(zé)定期對全院空調(diào)系統(tǒng)的清洗、維護(hù),防治醫(yī)院感染發(fā)生。 7.負(fù)責(zé)本科維修人員職業(yè)防護(hù)教育和參加預(yù)防醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)

  YGK-34: 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.協(xié)助醫(yī)院感染監(jiān)測室微生物學(xué)監(jiān)測。

  2.開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,定期總結(jié)、分析、向有關(guān)部門反饋,每月將致病菌流行情況和病原微生物的耐藥情況上報(bào)感染管理科。

  3.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,承擔(dān)相關(guān)檢測工作。

  YGK-35: 藥劑科醫(yī)院感染管理職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。 2.及時為臨床提供抗感染藥物信息。

  3.督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

  YGK-36:醫(yī)院各科室感染管理小組職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,制定本科室管理制度,并組織實(shí)施,規(guī)范填寫《醫(yī)院感染管理手冊,》做好記錄備查。 2.對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,立即填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。病人出院后,監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)按時填報(bào)醫(yī)院感染病例調(diào)查表,上報(bào)感染管理科,以降低感染病例漏報(bào)率。

  3.按照抗生素合理使用原則,監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況,每月一次,做好記錄。力爭抗感染藥物應(yīng)用率控制在50 %以下。

  4.監(jiān)督檢查本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù),消毒隔離制度等醫(yī)療、護(hù)理環(huán)節(jié)上的感染管理工作,每月一次,做好記錄。

  5.組織本科室全體人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),每月一次。每半年組織一次考試。要求:培訓(xùn)率達(dá)1 00%。保留原始記錄,備查。

  6.做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

  YGK-37:科主任醫(yī)院感染管理職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

1、根據(jù)全院的感染監(jiān)控計(jì)劃制定本科的感染監(jiān)控計(jì)劃、措施和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。

2、組織本科開展感染專題討論,宣傳預(yù)防感染的知識。

3、全面管理監(jiān)督感染監(jiān)控計(jì)劃的落實(shí)。

4、指導(dǎo)和督促住院醫(yī)師正確、及時填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》。

5、了解本科室醫(yī)院感染情況。

  YGK-38 :護(hù)士長醫(yī)院感染管理職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

1、督促、檢查醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)和消毒隔離措施的實(shí)施。

2、督促并支持監(jiān)測護(hù)士搞好感染監(jiān)控計(jì)劃。

3、對護(hù)士進(jìn)行消毒隔離方面和無菌技術(shù)的培訓(xùn)。

4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染問題及時向感染管理科反映或提出意見。

  YGK-39:科室感染控醫(yī)師職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.協(xié)助監(jiān)控小組組長工作。

  2.對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測。 3.采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 4.各科室發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染后,主管醫(yī)師于24小時內(nèi)應(yīng)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,內(nèi)部郵件上報(bào)院感科,以降低感染病例漏報(bào)率。

  5.對疑似和確診醫(yī)院感染病人應(yīng)及時申報(bào),督促科室經(jīng)管醫(yī)師及時送檢,做到有樣必采,正確采樣,及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

  6.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,應(yīng)立即通知科主任和院感科,積極協(xié)助院感專職人員進(jìn)開展流行病學(xué)調(diào)查,判斷可疑傳播途徑,采取有效措施,控制醫(yī)院

  感染發(fā)生和蔓延。

  7.根據(jù)院感科規(guī)定及時完成醫(yī)院感染監(jiān)測資料的上報(bào)工作。

8.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,組織本科室開展預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

  YGK-40:科室感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.協(xié)助護(hù)士長搞好本科室的消毒隔離工作。

  2.在日常護(hù)理工作中,發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象,應(yīng)及時通報(bào)主管醫(yī)師,及時填表上報(bào),并留取標(biāo)本及時送細(xì)菌檢查及藥敏試驗(yàn)。

  3.監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人,特殊多重耐藥菌株感染病人的隔離消毒管理情況。

4.做好高危、高敏病人的保護(hù)性隔離工作。

  5.在感染管理科指導(dǎo)下做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手)。

  6.監(jiān)督檢查病房消毒藥械配置和使用情況,及一次性醫(yī)療用品使用和管理情況。

7.向本科室人員宣傳醫(yī)院感染知識。 8.做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視人會員的衛(wèi)生學(xué)管理與日常宣教工作。

  YGK-41:醫(yī)務(wù)人員感染管理職責(zé)

  生效日期:1998年7月1日 修訂日期:2012年10月

  1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,作到合理使用。 3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

  5.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

  6.掌握自我防護(hù)知識,正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳利器械刺傷。

  醫(yī)院院感科管理制度及崗位職責(zé)

  醫(yī)院運(yùn)營管理科崗位職責(zé)

  醫(yī)院物價管理科崗位職責(zé)

  醫(yī)院設(shè)備管理科科長崗位職責(zé)

  院科各級質(zhì)量管理崗位職責(zé)

院感管理科崗位職責(zé)共2

  感染管理科科長崗位職責(zé)

1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作。 2.擬定預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,報(bào)院長和分管副院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施,并經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報(bào),質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3.負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,進(jìn)行醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素監(jiān)測、分析和反饋,進(jìn)行醫(yī)院感染狀況調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,做好醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理以及傳染病醫(yī)院感染控制等工作監(jiān)督指導(dǎo)。

4.負(fù)責(zé)對各部門、各科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督與考核,提高醫(yī)院感染報(bào)告率,降低醫(yī)院感染率。

5.負(fù)責(zé)對醫(yī)院各級各類人員進(jìn)行預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。

6.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染突發(fā)事件的調(diào)查分析,提出控制和改進(jìn)措施,組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

7.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用與醫(yī)院耐藥菌株的監(jiān)控和管理。

8.根據(jù)預(yù)防與控制醫(yī)院感染的要求,對醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境改造規(guī)范提出合理建議。

9.負(fù)責(zé)對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的準(zhǔn)入使用進(jìn)行審核與監(jiān)管。

10.負(fù)責(zé)本科室人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核。 11.完成上級和院長交辦的其他相關(guān)工作。

  1

院感管理科崗位職責(zé)共3

  感染管理人員崗位工作職責(zé)

1、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃,組織制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評價。

2、負(fù)責(zé)全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。

3、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實(shí)施。

5、參與抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實(shí)施。

6、對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

7、定期督導(dǎo)檢查有關(guān)消毒隔離、醫(yī)療廢棄物無害化處理制度執(zhí)行情況,并針對薄弱環(huán)節(jié)提出整改意見。

8、督導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員落實(shí)著裝標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,做好職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作和各項(xiàng)診療規(guī)范要求,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。

9、督導(dǎo)檢查中心(站)的室內(nèi)外環(huán)境清潔,布局合理和各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)。

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