下面是范文網(wǎng)小編收集的預防控制重大疾病項目績效自評報告(2020)(重大公共衛(wèi)生服務項目績效評價自評報告),供大家閱讀。
1 預防控制重大疾病 項目 績效自評報告 (0 2020 ) 年) 目 錄 一、基本情況 ............................................................................................ 2 (一)資金情況 ........................................................................................ 2 (二)績效目標 ........................................................................................ 5 二、自評情況 ............................................................................................ 7 (一)自評分數(shù) ........................................................................................ 7 (二)專項資金使用績效 ........................................................................ 9 1.專項資金支出情況 ................................................................................. 9 2.專項資金完成績效目標情況 ............................................................... 10 3.專項資金分用途使用績效 ................................................................... 18 (三)專項資金使用績效存在的問題 .................................................. 21 三、改進意見 .......................................................................................... 21
2 一、基本情況 (一)資金情況。
2019 年,XX 省財政廳《關于安排 2019 年預防接種安全體系能力建設項目資金的通知》(X 財社〔2019〕298 號)、《關于安排 2019 年省級醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項資金(第一批)的通知》(X 財社〔2019〕42 號),安排全省預防控制重大疾病項目預算資金 .00 萬元,其中,安排省本級預算資金 萬元,轉移支付至市縣預算資金 .64 萬元,有關項目資金分配方式、主要用途、扶持對象的詳細情況見表 1。涉及的項目包括疫病防控項目、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目和出生缺陷綜合防控項目。專項資金采取“大專項+任務清單”方式管理,全面加強了資金監(jiān)管和績效管理,全力確保如期實現(xiàn)年度績效目標。
3 表 表 1 :預防控制重大疾病財政事權資金情況表 序號 政策任務 預算金額(萬元) 資金分配方式 主要用途 扶持對象 合 合 計 .00 ------ 1 疫病防控 .00 采用“項目法”和“因素法”相結合的分配方法:預留省本級部分,按項目法分配,包括國家免疫規(guī)劃、艾滋病防治、結核病防治、性病防治、麻風病防治、重點傳染病防控、地方病與寄生蟲病防治、重性精神疾病管理治療、慢性病防控、公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測、水與學校衛(wèi)生、職業(yè)病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急物資采購與儲備等疫病防控項目。下達市縣部分采取因素法方式分配下?lián)?,由市縣統(tǒng)籌安排各項目分配金額;專項資金采取“大專項+任務清單”管理方式 支持疾控機構能力建設,完善疾病預防控制機構體系。開展法定傳染病哨點監(jiān)測,落實艾滋病隨訪及 CD4 檢測和抗病毒治療,耐多藥可疑者篩查和耐多藥肺結核診治,梅毒咨詢檢測服務等重大傳染病防控措施。開展用于免疫規(guī)劃疫苗接種、慢性非傳染性疾病、地方病、血吸蟲病、性病、麻風病防治。加強精神衛(wèi)生防控,深入開展職業(yè)、放射、環(huán)境和學校衛(wèi)生等健康危險因素對健康影響的監(jiān)測。
省 本 級 、 地市、財政直管縣。
2 農(nóng)村婦女“兩癌”檢查 .00 項目采用預撥+結算的方式安排資金。
1.項目需方補助資金由?。菏校嚎h按 8:1:1 的比例承擔,其中國家項目縣對應任務數(shù)按照中央:省:市:縣按 1:7:1:1 的比例承擔。需方補助按照宮頸癌檢查 元/人、乳腺癌檢查 79 元/人的補助標準安排,用于開展“兩癌”免費檢查工作。
3.項目供方補助由省財政定額承擔。2019 年按 5 萬元/地市、2 萬元/縣(市、區(qū)),補助 15 個地級市和精準扶貧村所在 70 個縣(市、區(qū))婦幼保健院工作經(jīng)費 1.需方:為經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)符合條件的適齡農(nóng)村婦女免費提供“兩癌”篩查服務, 2.供方:70 個縣(市、區(qū))婦幼保健院用于開展培訓宣傳、技術指導和質量控制;補助省婦聯(lián),用于加強婦聯(lián)系統(tǒng)“兩癌”政策的培訓和宣傳,協(xié)助做好對婦女的宣傳動員工作;補助省婦幼保健院。用于省級項目單位人員培訓、技術指導、信息系統(tǒng)建設等工作。
為全省 91 個省 級 財 政 補助縣(市、區(qū),含 部 分 功 能區(qū)) 名35-64 周歲的農(nóng)村婦女。
4 序號 政策任務 預算金額(萬元) 資金分配方式 主要用途 扶持對象 3 出生缺陷綜合防控 1.地貧防控項目。根據(jù)上年度補助地區(qū)戶籍圍產(chǎn)兒數(shù),結合各子項目陽性檢出率,按人均 717 元/對夫婦的標準下達經(jīng)費;另按血紅蛋白電泳 100 元/對夫婦、地貧基因檢測1000元/對夫婦和胎兒地貧產(chǎn)前診斷1850元/例和重度地貧胎兒終止妊娠 1200 元/例的補助標進行經(jīng)費結算。另市級和縣級分別按照 10 萬元/年、 萬元/年安排供方補助經(jīng)費,用于補助各地開展實驗室建設和質控、人員進修培訓、會議、宣傳和社會教育、督導、電子檔案建立等工作。
2.出生缺陷綜合防控項目。
。需方補助對象及標準:根據(jù)醫(yī)療收費標準,財政補助 80%,個人負擔 20%,其中財政補助資金由省、市、縣三級按 6:2:2 的比例分擔,省財政補助孕婦 265 元/胎、新生兒 79 元/例,地級市財政配套補助孕婦 88 元/胎、新生兒 元/例,縣(市、區(qū))財政補助孕婦 88 元/胎、新生兒 元/例。供方補助對象及標準:省級財政給省出生缺陷防治管理中心(451 萬元)。
1.地貧防控項目 。免費為 XX 省戶籍人口夫婦(含一方)提供健康教育、地貧篩查、基因檢測、咨詢指導和高風險夫婦孕期追蹤、產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢、高風險夫婦妊娠結局隨訪等服務。
2.出生缺陷綜合防控項目。
。為符合條件的孕婦及其所生新生兒提供產(chǎn)前篩查干預和新生兒疾病篩查補助。供方補助包括建立省、市縣三級出生缺陷干預中心,項目宣教、人員培訓、管理信息系統(tǒng)開發(fā)和維護、項目質控和督導管理等。需方補助包括胎兒染色體異常(唐氏綜合征)和嚴重致死致殘性結構畸形的產(chǎn)前篩查、診斷和干預,新生兒遺傳代謝性疾病篩查(苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、G6PD 缺乏癥)和新生兒聽力篩查。
地 貧 防 控 目標人群為XX省戶籍(含一方)的新婚和計 劃 懷 孕 夫婦。
出 生 缺 陷 綜合 防 控 項 目的 目 標 人 群為 XX 省戶籍孕婦(含配偶為 XX 省戶籍)或持有效《XX 省居住證》的流動人口孕婦,及其所生新生兒。
5 (二)績效目標。
1. 年度總體目標。
。
全省傳染病疫情保持平穩(wěn),法定傳染病哨點監(jiān)測病種覆蓋率達到 80%。艾滋病、結核病等重大傳染病以及登革熱、手足口病等急性傳染病得到有效防控。免疫規(guī)劃疫苗接種率以市為單位維持在 95%以上。慢性非傳染性疾病、地方病、血吸蟲病、性病、麻風病防治成果得到鞏固。嚴重精神障礙患者管理率達到 80%,檢出率和管理率居全國前列。為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū) 名農(nóng)村婦女實施“兩癌”免費篩查,各項目縣完成分配任務指標的 80%以上。孕婦產(chǎn)前篩查率達到 80%,新生兒篩查率 90%,有效降低我省新生兒出生缺陷發(fā)生風險,提高我省出生人口素質。
2. 績效指標。
結合年度總體績效目標,我委積極那財政事權/政策任務細化各項目實施績效目標,分別設置了各政策任務的具體指標,具體見表 2。
6 表 表 2:
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預防控制重大疾病財政事權 績效目標表 績效 指標 一級指標 二級指標 三級指標 目標值 產(chǎn)出 指標 數(shù)量指標 傳染病監(jiān)測病種覆蓋率 % 慢性病綜合防控示范區(qū)建設和管理率 100% 以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 % 農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務完成率 80% 地中海貧血篩查人群目標數(shù) 萬對 出生缺陷綜合防控篩查人群目標數(shù) 萬 質量指標 艾滋病哨點監(jiān)測完成率 100% 嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率 % “兩癌”專業(yè)人員培訓完成率 ≥90% 新生兒疾病篩查率 90% 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率 80% 成本指標 地中海貧血基因檢測補助標準 1000 元/對夫婦 胎兒地中海貧血產(chǎn)前診斷補助標準 1850 元/例 血紅蛋白電泳補助標準 100 元/對 重度地中海貧血胎兒終止妊娠補助標準 1200 元/例 效益指標 社會效 益指標 肺結核病發(fā)病率 /10 萬 “兩癌”檢查對象防治知識知曉率 80% 農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務結案率 >70% 宮頸癌早期診斷率 >50% 乳腺癌早期診斷率 >30% 圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率 227/萬人 服務對象滿意度指標 篩查人群滿意率 ≥85%
7 二、自評情況 (一)自評分數(shù)。
根據(jù)《XX 省財政廳關于開展 2020 年省級財政資金績效自評工作的通知》(X 財資〔2020〕16 號)有關要求,我委對 2019 年度預防控制重大疾病項目資金使用績效進行了客觀分析和綜合評價,自評得分為 分,一、二級指標得分情況具體見圖1、圖 2,項目指標得分見見表 3,績效等級為“優(yōu)”,各項績效評價指標分析情況具體見附件 1。
圖 1:一級指標得分率圖 20 2030 .%96%90%93%87%88%89%90%91%92%93%94%95%96%97%0投入指標 過程指標 產(chǎn)出指標 效益指標權重 得分 得分率
8 圖 2:二級指標得分率圖 表 表 3:
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績效 指標 自評 得分表 一級 指標 二級 指標 三級指標 四級指標 權重(%) 自評得分 合計 100 投入 項目立項 論證決策 論證充分性 4 4 目標設置 完整性 2 1 合理性 2 2 可衡量性 2 2 保障措施 制度完整性 1 1 計劃安排合理性 1 資金落實 資金到位 資金到位率 3 3 資金到位及時性 2 2 資金分配 資金分配合理性 3 3 過程 資金管理 資金支付 資金支出率 6 支出規(guī)范性 支出規(guī)范性 6 6 事項管理 實施程序 程序規(guī)范性 4 4 .66%100%%100% 100%88%92%100%%%%%%%%%%%%0項目立項 資金落實 資金管理 事項管理 經(jīng)濟性 效率性 效果性 公平性圖表標題權重 自評得分 得分率
9 一級 指標 二級 指標 三級指標 四級指標 權重(%) 自評得分 管理情況 監(jiān)管有效性 4 3 產(chǎn)出 經(jīng)濟性 預算控制 預算控制 3 3 成本控制 成本節(jié)約 2 2 效率性 完成進度 傳染病監(jiān)測病種覆蓋率等 25 22 完成質量 農(nóng)村婦女“兩癌”專業(yè)人員培訓完成率等 效益 效果性 社會效益 肺結核病發(fā)病率等 25 23 公平性 滿意度 篩查人群滿意率 5 5 (二)專項資金使用績效。
1. 專項資金支出情況。
2019 年,預防控制重大疾病項目實際到位資金 .00 萬元,到位率 100%。截至 2020 年 3 月 31 日,資金實際支出 .3萬元,其中省本級支出 萬元,轉移支付市縣支出 .94萬元,資金支出率 %,預算結余 萬元,預算結余率%,資金支出情況具體見表 4。
表 表 4 :預防控制重大疾病項目資金支出情況表 序號 政策任務 預算金額(萬元) 實際支出(萬元) 支出率(%) 小計 省本級 轉移支 付市縣 合 計 .00 .3 .94 1 疫病防控 .00 .17 2 農(nóng)村婦女“兩癌”檢查 .00 .13 .62 3 出生缺陷綜合防控 451 1172 100
10 2. 專項資金完成績效目標情況。
?。?(1 )疫病防控項目。一是擴大國家免疫規(guī)劃項目。繼續(xù)做好全省免疫規(guī)劃疫苗的計劃制定、招標采購、儲存運輸,及時將免疫規(guī)劃疫苗配送給各市。2019 年,全省適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗報告接種率 %。保持無脊髓灰質炎狀態(tài),連續(xù) 26 年未發(fā)現(xiàn)脊髓灰質炎野病毒引起的麻痹病例;報告麻疹病例 343 例,報告發(fā)病率 /10 萬;報告急性乙肝病例 3681 例,報告發(fā)病率/10 萬;報告百日咳病例 4974 例,報告發(fā)病率 /10 萬;連續(xù) 17 年無白喉病例報告;風疹、流行性腮腺炎、甲肝、戊肝、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等發(fā)病控制在較低水平。報告疑似預防接種異常反應例,報告發(fā)生率/10萬劑次。貫徹落實《中華人民共和國疫苗管理法》,研究制定并提請省政府常務會議審議通過《XX 省進一步加強疫苗接種管理的行動方案》,包括《XX 省疫苗流通和接種管理信息系統(tǒng)建設方案》、《XX省疫苗冷鏈配送系統(tǒng)建設標準》和《XX 省預防接種單位建設標準》。研究制定《XX 省非免疫規(guī)劃疫苗接種方案》、《XX 省免疫規(guī)劃疫苗知情告知書(2019 年版)》和《XX 省非免疫規(guī)劃疫苗知情同意書(2019 年版)》。2019 年 12 月 1 日起脊灰疫苗免疫程序調(diào)整為“2 劑 IPV+2 劑 bOPV”。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中供養(yǎng)特困人員免費接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗項目及慢性乙肝醫(yī)防融合早防早治健康扶貧項目。多途徑開展科普宣教,編制并發(fā)布預
11 防接種標準化家長課堂系列課件,出版《預防接種知識百問百答》供各地使用。
二是艾滋病防治項目。2019 年,進一步加強哨點監(jiān)測檢測工作,實際建立并運轉艾滋病監(jiān)測哨點 121 個(其中119 個國家級哨點,2 個省級哨點),性病國家監(jiān)測點 6 個,完成監(jiān)測樣本量 份,完成率為 %。哨點監(jiān)測人群包括男性性病門診就診者、暗娼、吸毒者、男男性行為者、青年學生、孕產(chǎn)婦、流動人口、無償獻血人群等。每個哨點監(jiān)測 400 余人,青年學生哨點監(jiān)測 800 余人。高危人群主動干預檢測不低于任務數(shù):三類高危人群報告干預人數(shù) 人, 人次,檢測人數(shù) 4727 人,檢測初篩陽性數(shù) 175 人(暗娼 1 人,男同 174 人),確診陽性數(shù) 113 人(暗娼 1 人,男同 112),初篩陽性接受確診實驗比率為 %。對感染者/艾滋病人關懷報告完成指標 867人、1722 人次,促進 CD4 檢測報告人數(shù) 867 人,需進行配偶檢測 317 人,完成配偶檢測 310 人,配偶檢測率達 98%。大眾宣教直接或間接受益人群達 人次。
三是結核病防治項目。2019年全省共登記確診活動性肺結核患者 例,比去年下降了%;耐多藥肺結核可疑者篩查率達 %,新病原學陽性肺結核患者耐藥篩查率達 %,全省實施耐藥規(guī)范化治療管理工作的地市共納入治療耐多藥肺結核 646 例。另外,學校結核病疫情的主動監(jiān)測得到進一步加強,全省累計登記學校結核病患者3312例。
繼續(xù)加強項目管理工作,努力提高各級結防機構的服務能力,
12 不斷加強耐藥監(jiān)測和實驗室能力建設。不定期舉辦各類專業(yè)技術培訓(研討)班,提升基層結防機構專業(yè)技術人員業(yè)務技術水平。同時認真開展學校等聚集場所結核病疫情處置等工作。
四是性病防治項目。2019 年全省一二期梅毒報告發(fā)病率分別為 /10萬、/10 萬,較 2018 年分別下降 %和 %;三期梅毒和胎傳梅毒報告發(fā)病率分別為 /10 萬、/10 萬活產(chǎn)數(shù),較去年分別下降 %和 %;淋病報告發(fā)病數(shù)較去年下降 %。繼續(xù)在全省部分地市開展針對男性性病門診就診者、男男性行為人群和暗娼人群的淋病和衣原體主動監(jiān)測工作。其中,男性性病門診就診者完成監(jiān)測樣本量 2513 例。男男性行為人群完成監(jiān)測樣本量 955例。暗娼人群完成樣本檢測 1116 例。性病門診就診人群淋病、衣原體檢出率分別為 %(73/2513 例),%(149/2513 例);男男性行為人群淋病、衣原體檢出陽性率分別為 %(17/955例),%(58/955 例);女性性工作者人群中,梅毒、淋病、衣原體檢出率依次為 %(12/1071 例),%(23/1116 例),%(117/1116 例)。耐藥監(jiān)測方面,全省 125 個監(jiān)測點共收集菌株數(shù) 1005 例,占全省淋病報病數(shù)的 %(1005/)。
五是麻風病防治項目。2019 年,全省共發(fā)現(xiàn)并登記疑似麻風癥狀者 例,轉診 9319 例,到位 8308 例,轉診到位率 %。其中新發(fā)病例 47 例(發(fā)現(xiàn)率 /10 萬),同比(57 例)下降 %,復發(fā)病例 6 例,與去年相同。舉辦省級麻風病疫情監(jiān)測、實驗室檢驗技術及 X 東西兩個片區(qū)麻風病防治診療培訓班,共培訓市縣
13 級麻風骨干學員 520 余人次。免費為全省各地市開展疑似麻風疑難皮膚病病理會診,并為 31 例 2018 年早期發(fā)現(xiàn)病例的首診醫(yī)生下發(fā)早期發(fā)現(xiàn)報病獎勵 2000 元/例。全省共開展了 7 例麻風矯治手術、為麻風休養(yǎng)員裝配/更換假肢 95 副,定制并下發(fā) 3800 份護理包(含潰瘍包),為 48 位雙腿截肢休養(yǎng)員配備了電動輪椅。六是重點急性傳染病防治項目。根據(jù)國家和省級實施方案及年度任務要求,完成重點急性傳染病登革熱等 14 個病種,以及致病菌識別網(wǎng)監(jiān)測、傳染病能力建設、傳染病報告監(jiān)測分析和預警、病原微生物檢驗技術骨干手把手培訓、重點病媒生物抗藥性監(jiān)測等專項工作,哨點監(jiān)測開展率達到 100%;針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做到及時預警和分析,快速應對現(xiàn)場處置工作,撰寫現(xiàn)場處置評估報告(正式行文)36 份,發(fā)出風險評估報告及專題簡報 203份,新發(fā)突發(fā)重大傳染病不明原因疫情應對率達到 100%;重點傳染病暴發(fā)疫情處置及時率達到 100%。全年舉辦技術培訓班 10期,工作及學術會議 27 期,培訓業(yè)務骨干 1293 人次,覆蓋 21個地市、縣/區(qū)級 CDC 和參與監(jiān)測工作的哨點。
七是地方病防治項目。認真貫徹落實《XX 省地方病防治專項攻堅行動實施方案(2019-2020 年)》有關要求,加強病情監(jiān)測、分析和評估,實現(xiàn)地方病監(jiān)測評價全覆蓋,減少地方病危害,取得顯著社會效益。截至 2019 年底,全省 377 個飲水型氟中毒病區(qū)村已全部完成集中式供水改水,各病區(qū)村的改水工程運轉正常,水氟含量在國家衛(wèi)生標準范圍內(nèi)。繼續(xù)落實食鹽加碘策略,維持人群碘營養(yǎng)適宜
14 水平。全省碘缺乏病消除縣比例從 2018 年的 %提高到 2019年的 %。
八是寄生蟲病防治項目。順利通過國家對我省消除瘧疾省級終審評估,實現(xiàn)了全省消除瘧疾的目標;指導全省血檢“三熱”病人共 人,檢出瘧疾 206 例,均為輸入性,消除瘧疾成果進一步鞏固。通過春季螺情監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)韶關曲江區(qū)、清遠英德市在時隔 20 多年后重現(xiàn)活釘螺,有螺面積達 萬平方米。在省委省政府的統(tǒng)一指揮下,指導兩地統(tǒng)籌推進釘螺疫情處置和環(huán)境綜合治理工作,有力有效防治血吸蟲病復燃。中山、新會兩個肝吸蟲病防治試點工作取得良好的社會效益,試點人群肝吸蟲感染率下降明顯,逐漸解決社區(qū)群眾肝吸蟲病“診治難”的問題。
九是精神衛(wèi)生項目。2019 年我省精神衛(wèi)生工作成效明顯,全省嚴重精神障礙患者管理治療工作走在全國前列。截至2019 年底,全省累計登記并錄入 XX 省精神衛(wèi)生信息平臺的患者 人,去除累計死亡患者 人后,全省在冊患者 人,報告患病率為 ‰,在冊患者規(guī)律服藥率為 %,面訪率為 %,在冊患者服藥率為 %,規(guī)范管理率為%,管理率為 %,服藥率(精分)為 %,規(guī)律服藥率(精分)%,超額完成國家和省下達的績效目標。全省綜合評價指數(shù)為 (排名前三分別是云浮、河源、江門市),各項管理指標排名位全國前列,綜合評分位列全國第二。同時,積極推進精神衛(wèi)生服務體系建設,以推動全省欠發(fā)達地區(qū)縣(市、區(qū))精神衛(wèi)生專業(yè)機構改擴建、精神科醫(yī)師轉崗培訓等重點項目
15 實施為抓手,積極推進精神衛(wèi)生服務能力建設;進一步推動落實國家試點城市江門、深圳和省試點城市珠海、惠州市社會心理健康體系建設試點工作,探索心理健康服務模式,開展心理健康試點服務工作,以點帶面推動開展我省心理健康服務;廣泛開展XX 省精神科醫(yī)師轉崗培訓省級考核工作,切實提升嚴重精神障礙管理服務隊伍的技能水平。
十是慢性病防治項目。通過在全省范圍內(nèi)開展全民健康生活方式行動,積極創(chuàng)造了有益于健康的支持性環(huán)境,營造了健康社會氛圍,為居民形成健康生活方式創(chuàng)造了條件;提高傷害監(jiān)測與干預隊伍技術能力,指導項目點開展質量控制,為制定傷害防控政策提供科學依據(jù);多部門合作開展兒童傷害干預項目,減少兒童傷害發(fā)生。完成社區(qū)醫(yī)生高血壓糖尿病工作手冊,制定了高血壓糖尿病管理流程,成立了由 XX 省疾控專家、心血管專家和內(nèi)分泌專家組成的專家委員會。舉辦高血壓糖尿病專業(yè)培訓會議,組織專家多次前往深圳龍崗和珠海金灣開展高血壓糖尿病防治規(guī)范(示范)區(qū)工作協(xié)調(diào)、專業(yè)醫(yī)師培訓和患者健康教育。積極開展“兒童口腔疾病綜合干預項目”,全年窩溝封閉項目任務完成率 %,局部用氟項目任務完成率%,基本達成項目績效目標。截至 2020 年 4 月 30 日,已經(jīng)對清遠市陽山縣范村 2554 名年齡在 16-70 歲的村民進行了免費乙肝篩查,查出慢性乙肝病毒感染者共445人(感染率%)。其中 168 人需要進行抗病毒治療,占篩查人數(shù)的 %,目前已經(jīng)在治療的有 113 人(接受治療率 %),發(fā)現(xiàn) 1 例早期肝癌,
16 初步摸索出一套適合較大規(guī)模社區(qū)人群乙肝篩查、診斷、治療和隨訪的綜合管理模式。
十一是公共衛(wèi)生監(jiān)測項目。2019 年全省首次系統(tǒng)開展老年人群四價流感疫苗免費接種后健康隨訪及血清學水平監(jiān)測,觀察老年人呼吸道感染疾病發(fā)病與就診情況,掌握流感病毒抗體水平變化趨勢,評價疫苗流行病學及免疫學保護效果;針對學校、禽類市場、醫(yī)院、機關等重點機構中呼吸道傳染病傳播風險點開展呼吸道傳染病病原污染情況的監(jiān)測,掌握重點機構中場所空氣及環(huán)境表面呼吸道病毒污染嚴重程度、變化趨勢及傳播控制關鍵環(huán)節(jié)。強化感染性腹瀉多病原監(jiān)測,在廣州、珠海、佛山、東莞、江門等地市部署收集 1043 份標本,完成了18 種檢測病原體檢測,總陽性率為 %,高于原先只做 4 種病原體的 30%;加強重癥感染性腹瀉多病原監(jiān)測,對省婦幼保健院5歲以下住院和留觀病例及江門和東莞市相關醫(yī)院重癥病例開展腹瀉病多病原體監(jiān)測,病原體檢出率為 %;同時強化諾如病毒感染、手足口病等病原體監(jiān)測,進一步了解致病原的構成,為治療方案的制訂提供了依據(jù)。強化登革熱等蚊媒傳染病病原譜和媒介伊蚊密度專項監(jiān)測,通過對健康人群和特定職業(yè)人群蚊媒傳染病病原特異性抗體水平調(diào)查,進 一步了解疫情高發(fā)地區(qū)社區(qū)居民既往感染情況和抗體水平,掌握我省登革熱樣病例的病原譜情況,為重點地區(qū)疫情風險評估和防控措施調(diào)整提供科學依據(jù)。十二是水和學校衛(wèi)生項目。2019 年,培養(yǎng)一批飲用水衛(wèi)生檢驗檢測高級技術人才,充實我省飲用水衛(wèi)生檢驗檢測技術骨干隊伍。
17 持續(xù)做好監(jiān)測點學校學生因病缺勤監(jiān)測工作,早期發(fā)現(xiàn)學校疫情的苗頭,為疫情的處置和控制贏得時間,完成學校衛(wèi)生年報表工作,學校衛(wèi)生年報表上報率達 ﹪,同時按要求積極開展學生近視等常見病防控工作,2019 年兒童青少年近視調(diào)查率 %,比 2018 年下降 個百分點,促進學校師生健康。
?。?(2) ) 農(nóng)村婦女“ 兩癌” 檢查項目。2019 年,農(nóng)村婦女兩癌檢查任務數(shù) 名,其中,為目標人群進行一次宮頸癌檢查人數(shù) 人次,宮頸癌檢查的任務完成率為 %;為目標人群進行一次乳腺癌檢查人數(shù) 人次,乳腺癌檢查的任務完成率為 %。舉辦六期省級“兩癌”防控項目培訓班,91 個項目縣級婦幼保健機構“兩癌”防控專業(yè)人員均接受了省級主辦的培訓,承擔“兩癌”檢查的縣級婦幼保健機構防控專業(yè)人員培訓覆蓋率 100%,累計培訓“兩癌”防控專業(yè)人員 1000 余人次。
?。?(3 )出生缺陷綜合防控項目。
一是扎實推進地貧防控項目實施。2019 年,地中海貧血篩查人群任務數(shù) 萬對。根據(jù) 2019 年度《XX 省地貧防控項目父母地貧產(chǎn)前篩查與診斷情況月報表》和《XX 省地貧防控項目胎兒地貧產(chǎn)前診斷及補助情況月報表》統(tǒng)計:全年為 15 個地市90 個縣區(qū) 萬對孕產(chǎn)婦夫婦提供地貧血常規(guī)初篩,地貧雙方初篩率為 %。為 萬例孕產(chǎn)婦夫婦提供地貧血紅蛋白電泳復篩,復篩率為 %。為 萬例孕產(chǎn)婦夫婦提供地貧基因檢測,3102 例胎兒進行免費地貧產(chǎn)前診斷,發(fā)現(xiàn)中重型地貧
18 胎兒 617 例,產(chǎn)前干預中重型地貧患兒 603 例?;驒z出率為%,產(chǎn)前診斷率為 %,重型地貧胎兒產(chǎn)前干預率為%。
二是落實出生缺陷綜合防控。2019 年,順利完成 90 個底線民生補助縣的孕婦和新生兒提供出生缺陷產(chǎn)前篩查、干預和新生兒疾病篩查工作。出生缺陷綜合防控篩查人群任務數(shù)萬人,其中為 萬名孕產(chǎn)婦提供唐氏篩查和干預,完成率為 %;為 萬名孕產(chǎn)婦提供結構畸形篩查和干預,完成率為 %。新生兒疾病篩查任務數(shù) 萬人,其中,為 萬新生兒提供代謝病篩查,完成率為 %;為 萬新生兒提供聽力篩查,完成率為 %。醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2019 年我省圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率為 /萬,較 2014 年(/萬)啟動項目前下降了 %。其中神經(jīng)管缺陷檢出率 /萬,唐氏綜合征檢出率 /萬,胎兒水腫綜合征 /萬,較項目啟動前(2014年)分別降低 /萬,/萬,/萬。已建立由 XX 省婦幼保健院為培訓基地,中山大學附屬第一醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、深圳市婦幼保健院為協(xié)通基地的出生缺陷防治培訓網(wǎng)絡,全年培訓出生缺陷防治人才 148 名。
3. 專項資金分用途使用績效。
一是我省重大疾病得到有效防控,中長期發(fā)生重大公共衛(wèi)生安全事件的風險逐步降低。我委主要領導帶隊走訪基層一線、深入田間村室調(diào)研,抓早抓小重大傳染病防控,深化愛國衛(wèi)生運動,
19 登革熱等重大疫情保持平穩(wěn)可控。據(jù)統(tǒng)計,2019 年,全省結核病報告發(fā)病率 /10 萬,低于去年發(fā)病水平;全省適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到 %,風疹、流行性腮腺炎、甲肝、戊肝、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等發(fā)病控制在較低水平。嚴重精神障礙患者報告患病率為 ‰,規(guī)范管理率為 %,檢出率和規(guī)范管理率居全國前列;全省碘缺乏病消除縣比例從 2018 提高 %,達到 %;血防成果鞏固,繼續(xù)維持血吸蟲病消除狀態(tài);全省報告麻風病例 53 例,與 2018 年(63例)相比下降 %;艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物治療比例達到 %,肺結核治療成功率達到 %;全省一二期梅毒報告發(fā)病率分別為 /10 萬、/10 萬,較 2018 年分別下降 %和 %;三期梅毒和胎傳梅毒報告發(fā)病率分別為 /10 萬活產(chǎn)數(shù)、/10 萬活產(chǎn)數(shù),較去年分別下降 %和 %;淋病報告發(fā)病數(shù)較去年下降 %;新發(fā)突發(fā)重大傳染病不明原因疫情應對率達到 100%,呼吸道監(jiān)測、腸道傳染病監(jiān)測、病媒傳染病防控等公共衛(wèi)生監(jiān)測或防控采樣任務完成率 100%;順利通過了國家對我省消除瘧疾省級終審評估,實現(xiàn)了全省消除瘧疾的目標。食品安全風險監(jiān)測評估進一步強化,及時發(fā)布公共衛(wèi)生事件警示危險信息,并提供指導性意見。貫徹健康中國行動部署,起草《健康 XX 行動(2019-2030 年)》系列文件,部署 18 個專項行動,著力提升全民健康素養(yǎng)水平,倡導健康文明生活方式。威脅我省人民群眾的重大傳染病和特定疾病得到有效遏制,特定人群身體
20 健康狀況明顯提高,我省中長期重大公共衛(wèi)生安全事件發(fā)生的風險逐步降低。
二是適合我省省情的“兩癌”檢查服務模式基本建立,“兩癌”發(fā)生率在全國處于較低水平。通過試點帶動、重點扶持,進一步增強了全社會婦女“兩癌”預防意識與“兩癌”防治能力,有效提高了農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。2019 年,實現(xiàn)了 90個縣(區(qū))(X 東 X 西 X 北和珠三角財力薄弱地區(qū))農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查區(qū)域全覆蓋,覆蓋率 100%,“兩癌”檢查對象防治知識知曉率 90%,農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務結案率達到 80%,宮頸癌的早診率為 %,乳腺癌的早診率為 %。
三是我省新生兒出生缺陷發(fā)生率過高的勢頭得到有效遏制,出生人口素質進一步提高。2019 年,認真落實《XX 省殘疾預防行動計劃(2017-2020 年)》(X 府辦〔2017〕37 號),加強出生人口監(jiān)測預警,強化婦幼健康資源供給,優(yōu)化提升婦幼健康服務能力,進一步加強出生缺陷綜合防控,切實減輕社會和家庭醫(yī)療負擔,為我省由人口大省轉變?yōu)槿肆Y源強省,建設幸福 XX,實現(xiàn)人口素質與產(chǎn)業(yè)升級均衡發(fā)展打下良好人口基礎。據(jù)醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2019 年我省圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率為 /萬,較 2014 年(/萬)啟動項目前下降了 %。其中神經(jīng)管缺陷檢出率 /萬,唐氏綜合征檢出率 /萬,胎兒水腫綜合征/萬,較項目啟動前(2014 年)分別降低 /萬,/萬,/萬。
21 (三)專項資金使用績效存在的問題。
1、 、 重大疾病預防控制 能力 有待提高。
一是我省區(qū)域防控能力發(fā)展不平衡,X 東西北地區(qū)整體防控能力、疾控體系建設相對珠三角地區(qū)薄弱。
二是全省特別是 X 東西北地區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人才短缺,流行病學調(diào)查、病原檢測等人才培養(yǎng)需要進一步加強。三是監(jiān)測預警工作有待加強。監(jiān)測預警哨點設置仍顯不足,未能實現(xiàn)多點觸發(fā)、多渠道預警的作用,影響早發(fā)現(xiàn)、早報告。
2 、部分項目資金不能及時足額到位 , 影響了項目的順利推進 。
一是市縣對因素法分配資金不熟悉,導致資金分配延時和及時足額配套資金,影響相關疾病防控工作的開展。
二是部分市縣出生缺陷防控等項目配套資金沒有及時到位,導致服務機構墊付資金,影響了基層工作積極性,加上資金撥付程序復雜、項目服務對象有條件限制等, 影響項目實施。
三、改進意見建議 (一)進一步完善重大疾病預防控制機制。
一是加強公共衛(wèi)生體系建設。整體規(guī)劃和建設重大疾病預防控制能力,包括軟硬件建設,著力解決重大疾病預防控制能力區(qū)域不平衡問題和公共衛(wèi)生人才能力問題。
二是強化現(xiàn)場流行病學調(diào)查病原和水質檢測等公共衛(wèi)生人才隊伍能力培訓、業(yè)務督導、監(jiān)測數(shù)據(jù)質控等工作,進一步提高全省疾病監(jiān)測預警能力。
三是加大投入,增加監(jiān)測哨點布局,改善監(jiān)測手段,強化部門數(shù)據(jù)共享,實現(xiàn)發(fā)揮多點觸發(fā)、多渠道預警的功能。
22 (二)強化項目督導考核,督促地方配套資金及時足額到位。一是加大督促市縣及時將省級財政補助資金和市、縣級配套資金及時撥付到位力度,督促各級財政部門加快資金撥付進度,各項目實施單位加強資金監(jiān)管,加快項目資金使用進度,提高財政預算資金使用效益。
二是將全省出生缺陷綜合防控項目需方補助標準統(tǒng)一調(diào)整為 100%,提高省級財政補貼比例,并逐步擴大篩查病種,為基層減負,提高群眾的參與度和獲得感。
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